火炬開發(fā)區(qū)管委會，翠亨新區(qū)管委會，各鎮(zhèn)政府、街道辦事處，市各有關單位：

        經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《2021-2023年中山市政策性水產養(yǎng)殖天氣指數(shù)保險實施方案（試行）》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。執(zhí)行過程中如遇到問題，請徑向市農業(yè)農村局反映。

中山市農業(yè)農村局

2021年6月22日

2021-2023年中山市政策性水產養(yǎng)殖天氣指數(shù)保險實施方案（試行）

       為貫徹落實《關于加快農業(yè)保險高質量發(fā)展的指導意見》（財金〔2019〕102號）《關于大力推動農業(yè)保險高質量發(fā)展的實施意見》（粵財金〔2020〕26號）和《關于印發(fā)廣東省政策性農業(yè)保險有關配套文件的通知》（粵農農〔2020〕389號）等文件精神，推動我市農業(yè)保險高質量發(fā)展，促進我市水產養(yǎng)殖業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，結合我市實際，制定本方案。

       一、工作目標

      以服務水產養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展為目標，積極開展天氣指數(shù)特色險種工作，探索水產養(yǎng)殖業(yè)風險轉移分散機制，不斷增強水產養(yǎng)殖業(yè)抗風險能力和安全生產保障水平，穩(wěn)定增加水產養(yǎng)殖戶（企業(yè)）收入，促進水產養(yǎng)殖業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

      二、基本原則

      （一）政府引導。更好發(fā)揮政府引導和推動作用，通過加大政策扶持力度，強化業(yè)務監(jiān)管，規(guī)范市場秩序，為政策性水產養(yǎng)殖保險發(fā)展營造良好環(huán)境。

      （二）市場運作。與政策性水產養(yǎng)殖保險發(fā)展內在規(guī)律相適應，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，堅持以需求為導向，強化創(chuàng)新引領，發(fā)揮好保險機構在農業(yè)保險經(jīng)營中的自主性和創(chuàng)造性。

　　（三）自主自愿。充分尊重農民和農業(yè)生產經(jīng)營組織意愿，不得強迫、限制其參加保險。結合實際探索符合不同地區(qū)特點的水產養(yǎng)殖保險經(jīng)營模式，充分調動保險各參與方的積極性。

　　（四）協(xié)同推進。加強協(xié)調配合，統(tǒng)籌兼顧新型農業(yè)經(jīng)營主體和小農戶，既充分發(fā)揮政策性水產養(yǎng)殖保險經(jīng)濟補償和風險管理功能，又注重融入農村社會治理，共同推進工作。

　　三、實施范圍

　　中山市行政區(qū)域內。

　　四、實施期限

　　實施期限：本方案印發(fā)之日起至2023年12月31日。

　　五、具體內容

　　（一）投保條件。在實施范圍內從事本方案支持品種養(yǎng)殖產業(yè)所有農戶、企業(yè)、養(yǎng)殖場、合作社、鎮(zhèn)（街）村等農林經(jīng)營者。其中，養(yǎng)殖場所應不在禁養(yǎng)、行蓄洪區(qū)范圍內；養(yǎng)殖品種符合政府相關規(guī)定和行業(yè)規(guī)范。

　　（二）保險周期、災害周期和保險責任。

　　1. 保險周期。除另有約定外（蝦類保險等），本保險合同的保險期間為一年，具體保險期間以保險單載明為準。在風災、強降雨、低溫預警（預警等級須達到災害起賠點）發(fā)布后至預警結束前不得臨時投保。

　　2. 災害周期。保險事故發(fā)生后15天視為一個災害周期，一個災害周期內只賠償一次且以最高賠償?shù)燃夁M行賠償。一個保險周期累計賠償不能超過保額。

　　3. 在保險期間內，發(fā)生下述災害造成保險事故觸發(fā)，保險人依照保險合同約定條款負責賠償。風災、強降雨和低溫為主險保險責任，停電為附加險保險責任，附加險只有在投保主險的情況下方能增加。

　　（1）風災：日最大風速≥7級（≥13.8米/秒）或日極大風速≥9級（≥20.8米/秒）。保險標的所在區(qū)域遭受風災侵襲，以日最大風速（一日內10分鐘平均風速最大值）或日極大風速（一日內瞬時風的最大值）作為標的受災因子，當受災因子達到或超過標的受災臨界值時，視為災害事件發(fā)生，保險公司按照保險合同的約定負責賠償。

　　（2）強降雨：連續(xù)兩日累計降雨量≥190毫米或單日降雨量≥130毫米。保險標的所在區(qū)域遭受強降雨侵襲，以兩日累計降雨量≥190毫米或單日降雨量≥130毫米作為標的受災因子，當受災因子達到或超過標的受災臨界值時，視為災害事件發(fā)生，保險公司按照保險合同的約定負責賠償。

　　（3）低溫：日最低溫度≤5℃。保險標的所在區(qū)域遭受低溫天氣侵襲，以單日最低溫度作為標的受災因子，當受災因子達到或超過標的受災臨界值時，視為災害事件發(fā)生，保險公司按照保險合同的約定負責賠償。

　　（4）停電：連續(xù)停電時長＞4小時。保險標的所在區(qū)域因自然災害原因造成外部電網(wǎng)停電，以連續(xù)停電時長作為標的受災因子，當受災因子達到或超過標的受災臨界值時，視為災害事件發(fā)生，保險公司按照保險合同的約定負責賠償。

　　每種因子每15天視為一個災害周期，一個災害周期內只賠償一次且以最高賠償?shù)燃夁M行賠償。一個保險周期累計賠償不能超過保額。

　　（三）保險品種、保險金額和費率。投保人根據(jù)投保標的品種，按照表1所列標準進行投保。保險費依據(jù)保險金額、保險費率及實際養(yǎng)殖畝數(shù)計收，各品種保險金額最高不能超過保險標的物化成本的100%。

表1 水產種類、保額、費率

　　備注：各品種2個保額只能選其中1個保額；風災、強降雨和低溫3個保險可以同時購買也可以單獨購買，停電保險不能單獨購買。

　　總保險費（元）=∑每種因子保險費（元）

　　每種因子保險費（元）=每種因子保險金額（元/畝）×每種因子保險費率×保險面積（畝）

　　（四）保費及補貼。保費由參保者和政府財政共同承擔，財政補貼保費的80%，參保者承擔保費的20%。保費承擔比例詳見表2。

表2 保費補貼比例

　　
（五）保險賠償標準。

　　1. 賠償計算。保險標的發(fā)生保險責任范圍內的損失，保險人按以下方式計算賠償：

　　總賠償金額（元）=∑每種因子賠償金額（元）

　　每種因子賠償金額（元）=每種因子保險金額（元/畝）×不同災害等級賠償比例×不同生長期對應的賠償比例×存塘比例×保險面積（畝）。

　　不同生長期對應的賠償比例（蝦類除外）：起保日期90天以內（含90天），生長期對應的賠償比例為30%；起保日期90天—200天（含200天）以內，生長期對應的賠償比例為60%；起保日期200天以上，生長期對應的賠償比例為100%；

　　存塘比例：存塘50%（含50%）以內對應的賠償比例為50%；存塘50%以上對應的賠償比例為100%；存塘比例為零則不賠付。存塘情況以市農業(yè)農村局印發(fā)的《水產養(yǎng)殖生產日志》所記錄的數(shù)據(jù)為依據(jù)；如無《水產養(yǎng)殖生產日志》或記錄數(shù)據(jù)不完整、不真實，則按存塘50%的標準來計算。

　　存塘比例=出險時每畝魚塘保險水產總數(shù)量/投保時每畝魚塘保險水產年計劃養(yǎng)殖數(shù)量。

　　2. 各災害等級賠償比例

　　（1）風災賠償標準。以鎮(zhèn)街為統(tǒng)一監(jiān)測和計算賠償金額的區(qū)域。若某鎮(zhèn)街氣象自動站監(jiān)測到風災，且日最大風速（一日內10分鐘平均風速最大值）達到7級及以上或日極大風速（一日內瞬時風的最大值）達到9級及以上時，則啟動該鎮(zhèn)街的保險賠償程序。賠償標準詳見表3（15天視為一個風災周期，一個周期內多次風力達到起賠點的，只賠償一次且以最高賠償?shù)燃夁M行賠償）。在保險合同約定時限內，同一地區(qū)遭遇多個風災周期，被保險人可多次獲賠，但賠償總額累計不得超過保險金額。

表3 風災賠償標準及賠償比例

　　備注：如果日最大風速和日極大風速同時觸發(fā)，則賠付比例取高者。

　　（2）強降雨賠償標準。以鎮(zhèn)街為統(tǒng)一監(jiān)測和計算賠償金額的區(qū)域。若某鎮(zhèn)街氣象自動站監(jiān)測到連續(xù)兩日累計降雨量達到190毫米及以上或單日降雨量達到130毫米及以上時，則啟動該鎮(zhèn)街的保險賠償程序。賠償標準詳見表4（15天視為一個周期，一個周期內多次單日降雨量達到起賠點的，只賠償一次且以最高賠償?shù)燃夁M行賠償）。在保險合同約定時限內，同一地區(qū)遭遇多個強降雨周期，被保險人可多次獲賠，但賠償總額累計不得超過保險金額。

表4 強降雨賠償標準及賠償比例

　　備注：如果單日降雨量和連續(xù)兩日累計降雨量同時觸發(fā)，則賠付比例取高者。

　　（3）低溫賠償標準。以鎮(zhèn)街為統(tǒng)一監(jiān)測和計算賠償金額的區(qū)域。若某鎮(zhèn)街氣象自動站監(jiān)測到單日最低氣溫≤5℃（最低氣溫精確到小數(shù)點后一位數(shù)字）時，則啟動該鎮(zhèn)街的保險賠償程序。賠償標準詳見表5（15天視為一個低溫災害周期，一個周期內連續(xù)多次達到起賠點的，只賠償一次且以最高賠償?shù)燃夁M行賠償）。在保險合同約定時限內，同一地區(qū)遭遇多個低溫災害周期，被保險人可多次獲賠，但賠償總額累計不得超過保險金額。

表5 低溫賠償標準及賠償比例

　　備注：當前低溫過程中同一級別的災害持續(xù)≥3天，災害等級升高一級賠償。

　　（4）停電賠償標準。若某地區(qū)由于自然災害原因造成外部電網(wǎng)停電，且連續(xù)停電時長大于4小時，則啟動該地區(qū)的保險賠償程序。賠償標準詳見下表（15天視為一個停電災害周期，一個周期內連續(xù)多次達到起賠點的，只賠償一次且以最高賠償?shù)燃夁M行賠償）。在保險合同約定時限內，同一地區(qū)遭遇多個停電災害周期，被保險人可多次獲賠，但賠償總額累計不得超過保險金額。

表6 停電賠償標準及賠償比例

　　3.氣象數(shù)據(jù)。風災、強降雨和低溫的計算和發(fā)布以保險標的所在鎮(zhèn)街的主要氣象自動站（中山市設置的）數(shù)據(jù)為準；如果該氣象自動站儀器出現(xiàn)故障，則選取保單約定的備用陸地氣象自動站數(shù)據(jù)。具體自動站點在保單特別約定中載明。

　　基于站點建設環(huán)境、數(shù)據(jù)環(huán)境，按照一個鎮(zhèn)兩個站點、一主站一副站的原則確定有效站點，見表7，供保險賠付使用。

表7 中山市有效觀測站點列表

　　4. 停電時長：以供電部門出具的證明文件為準。

　　（六）承保機構。由中山市農業(yè)農村局按相關規(guī)定進行招標，確定若干家承保機構、分片區(qū)承保。市農業(yè)農村局對承保機構實行動態(tài)管理，每年第一季會同相關部門對承保機構上一年工作進行考核，實行獎罰制度。對考核結果好的承保機構，可以適當增加其承保區(qū)域和業(yè)務；對考核不合格的承保機構，或減少其承保區(qū)域和業(yè)務，或取消其政策性天氣指數(shù)保險承保資格，由考核等級好的保險機構接手其承保區(qū)域業(yè)務。具體考核辦法按相關規(guī)定執(zhí)行。

　　六、實施步驟

　　（一）承保流程。

　　1. 保險公司負責進行條款制定、單證設計、系統(tǒng)開發(fā)等前期工作。

　　2. 農戶可單獨投保，也可由生產經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織投保。

　　3. 保險公司做好參保養(yǎng)殖戶檔案資料的收集、審核、保存；做好參保養(yǎng)殖戶承保信息公示及編制保單工作。

　　（二）理賠流程。

　　1. 報案報損：保險受災后，被保險人先向保險機構或當?shù)貐f(xié)保員/協(xié)保機構報案，協(xié)保機構登記后匯總報保險機構指定聯(lián)系人。報告的主要內容包括：被保險人姓名、受災種類、受災時間、受災地號、受災面積、預計損失程度及施救措施等。

　　2. 定損理賠：采用天氣指數(shù)定損方式的，發(fā)生自然災害（風災、強降雨）時保險公司以在氣象部門獲取受災當?shù)氐南鄳獨庀髷?shù)據(jù)，根據(jù)對應的賠償標準按照保險合同的約定進行賠償。

　　3. 備注：承保機構承保、理賠等保險流程，須按照《2020-2023年廣東省政策性農業(yè)保險承保理賠操作規(guī)范》等文件要求執(zhí)行。

　　（三）風險控制。承保機構應積極做好政策性保險的再保險。

　　七、財政補貼資金結算撥付

　　市、鎮(zhèn)財政保費補貼資金按季度撥付。各保險經(jīng)辦機構匯總保險承保情況，編制市級財政保費補貼申請，報送市農業(yè)農村局審核，按程序辦理補貼資金撥付手續(xù)。各鎮(zhèn)街保費補貼資金撥付辦法可以參照市級保費補貼資金撥付辦法實行。鎮(zhèn)街財政根據(jù)相應的補貼標準，統(tǒng)籌安排使用保費補貼資金，按季直接與保險經(jīng)辦機構進行保費結算和撥付。為便于年終結算，第四季度保費補貼資金分兩次撥付，10、11月份補貼資金于當年年底撥付，12月份補貼資金于下年度第一季度撥付。

　　保費補貼資金實行專項管理、分賬核算。加強對保費補貼資金使用情況的監(jiān)督和檢查，確保專款專用。如發(fā)現(xiàn)保險經(jīng)辦機構和有關單位提供虛假材料騙取保費補貼資金，財政部門將追回相應補貼資金，并視情節(jié)輕重追究有關單位和人員責任。

　　八、各有關方面職責

　　（一）承保機構。

　　1. 加強業(yè)務宣傳，認真向水產養(yǎng)殖生產者介紹有關保險知識，明確告知保險責任范圍，不斷提高辦事保險水平。

　　2. 嚴格承保條件，核實投保數(shù)量和投保價值。依據(jù)保險條款開展理賠工作，對保險事故做到快速查勘定損，及時支付保險賠款，協(xié)助農戶盡早恢復生產。

　　3. 積極配合有關部門，做好防災減災工作。包括聘請專家，通過多種形式為水產養(yǎng)殖生產經(jīng)營者提供防災防損培訓，普及天氣指數(shù)保險知識，督促其認真落實安全生產措施等。

　　4. 建立健全承保、理賠服務、現(xiàn)場查勘、賠案理算和案卷管理環(huán)節(jié)的管理制度，建立和完善承保、核保、定損、理賠流程和信息管理系統(tǒng)。建立和完善天氣指數(shù)保險業(yè)務相關的各項制度、細則及風險管控措施。

　　5. 獨立建賬、單獨核算。依據(jù)相關規(guī)定向市農業(yè)、財政、市銀保監(jiān)管部門報告上一年度天氣指數(shù)保險保費收支執(zhí)行情況。

　　（二）農業(yè)農村主管部門。

　　1. 農業(yè)農村主管部門作為政策性天氣指數(shù)保險工作的牽頭組織部門，應加強對全市天氣指數(shù)保險工作的指導與協(xié)調。

　　2. 與承保機構共同負責政策性氣象指數(shù)保險的宣傳推動，擴大政策性天氣指數(shù)保險的覆蓋面。

　　3. 認真審核保險經(jīng)辦機構提供的業(yè)務、財務報表，并簽署蓋章確認。

　　4. 及時了解天氣指數(shù)保險情況，掌握天氣指數(shù)保險保費補貼資金使用情況，加強對承保機構的督促指導，切實維護養(yǎng)殖生產者的合法權益。

　　5. 組織有關部門對政策性天氣指數(shù)保險的承保理賠、勘察定損、保險標的日常管理提供必要技術支持；開展政策性天氣指數(shù)保險的調查研究，根據(jù)水產養(yǎng)殖科學發(fā)展需要和群眾訴求，提出完善政策性天氣指數(shù)保險工作的意見和建議。

　　（三）財政部門。

　　市、鎮(zhèn)兩級財政部門，按照規(guī)定補貼比例，及時足額落實本級天氣指數(shù)保險保費補貼資金。

　　（四）銀行保險監(jiān)管部門。

　　1. 加強市場監(jiān)管，完善天氣指數(shù)保險監(jiān)管體系。加強對天氣指數(shù)保險的承保、理賠、服務等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，強化風險防范，督促承保機構提高服務水平。采取措施防止承保機構惡性價格競爭、中途退出承保等，切實維護天氣指數(shù)保險工作有序開展。

　　2. 及時了解我市天氣指數(shù)保險工作進展情況，加強對承保機構經(jīng)營管理的監(jiān)管，確保承保與理賠工作落實到位。

　　（五）氣象部門。

　　1. 做好各氣象觀測站維護工作，保證其正常運作。

　　2. 負責氣象實況數(shù)據(jù)的監(jiān)測和統(tǒng)計。

　　3. 準確提供有關氣象數(shù)據(jù)，為我市政策性天氣指數(shù)保險工作提供定損理賠依據(jù)。

　　4. 依據(jù)天氣指數(shù)賠付標準出具災害報告。

　　（六）供電部門。主要負責提供政策性天氣指數(shù)保險的理賠相關停電數(shù)據(jù)證明或報告，配合市農業(yè)農村部門、保險經(jīng)辦機構做好理賠工作。

　　九、責任追究及處罰

　　各有關部門（單位）及人員要各盡其責，因未認真履行職責造成影響天氣指數(shù)保險工作順利實施或財政資金流失等后果的，將依法追究有關部門及人員責任。農業(yè)農村、財政、銀行保險監(jiān)管部門以及政策性天氣指數(shù)保險承保機構應加強保費監(jiān)管、確保?？顚Ｓ?，如發(fā)現(xiàn)提供虛假材料騙取保費補貼資金等違規(guī)行為，將按國家規(guī)定嚴肅處理，違反相關法律的，依法追究法律責任。

　　十、保障措施

　　（一）加強組織領導。建立我市政策性水產養(yǎng)殖保險工作機制。市農業(yè)農村局為牽頭單位，市財政局、市金融局、市銀保監(jiān)、市氣象局、市供電局等部門為成員單位，不定期召開會議研討推進保險的工作措施，完善政策，落實分工責任。

　　（二）安排工作經(jīng)費。依據(jù)《廣東省政策性涉農保險基層協(xié)保體系建設意見》，承保機構與協(xié)保機構公平協(xié)商明確協(xié)保費用支付標準，協(xié)保費用僅能用于協(xié)保人員勞務費及協(xié)保機構（非財政安排經(jīng)費的單位）日常運行費用。市、鎮(zhèn)財政根據(jù)工作實際需要和財力情況可適當安排工作經(jīng)費，用于推廣宣傳工作。

　　（三）加強宣傳發(fā)動和業(yè)務培訓。政府相關部門、保險經(jīng)辦機構要加大宣傳力度，充分利用電視、電臺、報刊、網(wǎng)絡等媒體，通過召開專題會議編印、張貼、發(fā)放宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳政策性水產養(yǎng)殖天氣指數(shù)保險工作的重要意義和政策內容，增強廣大農戶的保險意識、風險防范意識，引導農戶積極主動投保。加強對協(xié)保隊伍的天氣指數(shù)保險業(yè)務培訓，提高協(xié)保體系服務水平和工作效能。

　　（四）建立工作評價和獎懲機制。加強對政策性水產養(yǎng)殖保險工作的年度考核，及時通報工作進展情況。按照省設定的考核指標表（包括經(jīng)營概況、業(yè)務創(chuàng)新、風險管理、合規(guī)經(jīng)營、服務網(wǎng)點、理賠效率、實際賠償?shù)确矫妫?，每年一季度對承保機構上一年度工作業(yè)績進行考核，實行獎懲制度。對經(jīng)辦業(yè)務差的公司實行減少或取消其承保地域；對經(jīng)辦業(yè)務優(yōu)秀的公司增加承保地域等。

　　十一、其他

　　本方案在試行期間，可根據(jù)實際情況并經(jīng)論證后進行修改完善。

　　本方案由中山市農業(yè)農村局負責解釋。

       
       政策解讀：《2021-2023年中山市政策性水產養(yǎng)殖天氣指數(shù)保險實施方案（試行）》解讀