火炬開發區殘聯，各鎮街殘聯：

　　根據《中山市人民政府關于印發〈中山市殘疾人保障辦法〉的通知》（中府〔2022〕13 號），現將《中山市殘疾人居家康復服務實施細則》印發給你們，請認真貫徹執行。執行過程中遇到的問題，請徑向市殘聯康復部反映。

中山市殘疾人聯合會
2022年2月15日

中山市殘疾人居家康復服務實施細則

第一章  總 則

　　第一條 為落實關于深入推進殘疾人基本公共服務均等化的精神，積極拓展居家康復等基本康復服務目錄，推動實現相關資助和補貼提標擴面，鼓勵基層衛生醫療機構開展居家康復服務，提升殘疾人康復服務水平。根據《關于印發廣東省殘疾人居家康復服務實施辦法的通知》（粵殘聯〔2012〕63號）、《關于印發<中山市嚴重精神障礙患者救治救助工作實施辦法>的通知》（中山綜治辦〔2016〕3號）、《中山市人民政府關于印發〈中山市殘疾人保障辦法〉的通知》（中府〔2022〕13號）等文件精神，為做好我市殘疾人居家康復工作，進一步改善殘疾人生活質量，結合我市實際，制定本實施細則。

　　第二條 本實施細則所稱的殘疾人，是指具有中山市戶籍，持有效《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人或持有效《中華人民共和國殘疾軍人證》的殘疾軍人。

　　第三條 堅持以殘疾人需求為導向，實施居家康復服務，切實為殘疾人提供針對性、個性化服務，最大程度地幫助殘疾人恢復功能、保持功能不再惡化，增強生活、工作能力。

　　第四條 工作原則

　?。ㄒ唬﹫猿稚鐓^康復與家庭康復相結合，生理健康與心理、社會康復相結合；

　?。ǘ﹫猿謱I化服務；

　?。ㄈ﹫猿终鲗?，通過政府購買服務的方式由專業化的康復機構提供服務。

　　第五條 為有需要的殘疾人提供居家康復服務。通過上門開展服務和自我康復訓練，逐步消除殘疾人日常生活障礙，提升殘疾人生活質量，使殘疾人平等參與社會生活，增強工作能力，共享我市經濟社會發展成果。各鎮（街道）根據持證殘疾人基本狀況調查的情況及殘疾人實際需求，從2022年起每年制定居家康復工作計劃。

第二章  康復對象及標準

　　第六條 康復對象

　　（一）具有中山市戶籍，持有效《中華人民共和國殘疾人證》或《中華人民共和國殘疾軍人證》且有康復需求的重度肢體殘疾人、重度精神殘疾人。

　?。ǘ儆诔青l最低生活保障對象的殘疾人家庭，或符合我市低收入標準家庭的殘疾人予以優先照顧。

　　第七條 救助標準

　　（一）由鎮（街道）殘聯購買服務，按重度肢體殘疾人每人每年不超過12000元的標準安排居家康復服務經費。

　?。ǘ┯涉偅ń值溃埪撡徺I服務，按重度精神殘疾人每人每年不超過6000元的標準安排居家康復服務經費。

第三章  服務規范

　　第八條 服務方式

　　（一）購買符合條件的康復或醫療機構的服務，優先購買社區康復站的康復服務，支持社區康復建設，以家庭為依托，為重度肢體殘疾人提供上門或部分時間集中的康復訓練、康復護理和社會工作等綜合康復服務。

　　（二）以政府購買服務的形式，引入有資質的社會機構開展個案管理服務，為重度精神殘疾人提供隨訪、監護、康復、應急處置、危機干預等服務。

　　第九條 服務內容

　?。ㄒ唬┲囟戎w殘疾人服務內容

　　1.康復訓練：由具有執業資格的醫生、治療師、康復師上門為殘疾人提供功能評估、運動治療、物理治療、作業治療、生活能力訓練、語言矯治和訓練指導等服務，或集中進行康復訓練和開展集體外出活動。

　　2.康復護理：由具有執業資格的護理人員上門為重度肢體殘疾人提供翻身、飲食護理、洗漱護理及排泄護理等各項康復護理服務。

　　3.社會工作服務：由專業社工上門為重度肢體殘疾人或家屬提供心理輔導、個案工作、小組活動、轉介等服務；向殘疾人及其家屬傳達政府相關政策、日常自我訓練的康復知識；為殘疾人及家屬建立資源網絡，分享患病經歷及照顧的心得；為重度肢體殘疾人提供義工配對服務，由受過培訓的義工開展上門探訪、義務剪發、義務維修輔具、讀報等服務。

　　（二）重度精神殘疾人服務內容

　　1.疾病治療：定期上門隨訪，指導患者服藥和康復訓練。

　　2.功能評估及訓練：做好病情和風險評估，開展自我照料、家居生活、人際交往、職業技能等方面的康復服務。

　　3.支持性服務：對家屬進行精神衛生知識、看護及康復訓練技能培訓，開展心理健康學堂、實施家屬援助計劃等。

　　第十條 服務時間

　?。ㄒ唬┲囟戎w殘疾人服務時間

　　1.康復訓練：每月上門服務不少于3次，每次不少于1小時；每月集中1-2天進行康復訓練。每年服務總時間不低于50小時。

　　2.康復護理：每月上門服務不少于3次，每次不少于1小時，每年服務總時間不低于50小時。

　　3.社會工作服務：每月上門服務1次，每次1-2小時，每年服務總時間不低于20小時。

　?。ǘ┲囟染駳埣踩朔諘r間

　　對重度精神殘疾人開展個案管理，根據精神病康復機構的服務方案進行，要求每月上門隨訪、服務1-2次。

第四章  服務目標

　　第十一條 最大限度地幫助重度肢體殘疾人，防止并發癥的發生和殘疾程度加重，提高日常生活自理能力與就業能力，改善殘疾人生存環境，以達到功能重建、提高生活質量、融入社會的目的。

　　第十二條 最大限度地幫助重度精神殘疾人，全方位關注患者和家庭的情況，指導家屬掌握專業的監護及康復訓練技能，有效幫助患者穩定病情、提高康復水平。

第五章  服務評估

　　第十三條 按要求做好檔案管理，重度肢體殘疾人沿用中山市殘疾人居家康復服務手冊，重度精神殘疾人使用個案管理服務記錄手冊，各鎮（街道）殘聯要定期對服務對象開展康復效果評估。

第六章  經費保障

　　第十四條 居家康復服務經費由鎮（街道）負責。各鎮（街道）殘聯要將殘疾人居家康復服務經費納入年度預算，嚴格按照項目經費管理規定，管好、用好項目經費，不得挪作他用，確保?？顚Ｓ谩Ｒ⒐局贫?，做到公平、公正、公開地使用項目經費。

　　第十五條 居家康復服務經費不發放到康復對象，與提供服務的機構結算。具體協議，由各鎮（街道）殘聯與提供服務機構協商制定。

第七章  附 則

　　第十六條 本實施細則自2022年3月1日起施行，由市殘聯負責解釋，有效期5年。過去本市有關規定與本實施細則不一致的，以本實施細則為準。

       
       《中山市殘疾人居家康復服務實施細則》解讀