各鎮街衛生健康分局，火炬開發區社區工作和社會事務局、小欖鎮農業農村和社會事務局、東升鎮社會事務局，各鎮街公共服務辦公室：

　　為進一步貫徹落實《廣東省衛生健康委 廣東省民政廳關于印發廣東省老年人居家醫療健康服務工作指引的通知》（粵衛老齡函〔2020〕2號）、《關于印發廣東省關于建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（粵衛〔2020〕6號）等文件精神，結合我市工作實際，全面推動我市老齡健康服務體系發展，不斷提升醫養結合工作質量，規范特定老年人家庭病床服務，市衛生健康局、市民政局對2019年7月出臺的《中山市特定老年人家庭病床補助經費管理辦法》進行了修訂和完善，重新制定了《中山市特定老年人家庭病床補助經費管理辦法（修訂）》。現予印發，請遵照執行。

中山市衛生健康局

　　中山市民政局

　　                           2021年6月1日

　　中山市特定老年人家庭病床補助經費管理辦法（修訂）

　　第一章  總則

　　第一條　為推進我市醫養結合工作，為我市特定老年人設置家庭病床，根據《關于印發廣東省關于建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（粵衛〔2020〕6號），制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于我市戶籍的散居特困供養對象老年人、雙低家庭中半失能或失能老人、雙低家庭中80周歲或以上高齡老人、散居失能孤老優撫對象、一至六級殘疾軍人中的老人、雙低家庭中僅與殘疾子女居住的老人、市級以上勞動模范中的孤寡老人、失能半失能的獨居高齡老人等8類政府兜底服務重點困難老年人，以及計劃生育特殊家庭中長期患有慢性疾病的、行動不便的60周歲或以上的老年人（統稱特定老年人）。

　　第二章  家庭病床設置

　　第三條　我市設置特定老年人家庭病床在參照《廣東省開展家庭病床服務工作指引的通知》（粵衛辦〔2016〕45號）的基礎上，結合我市實際，對符合以下條件之一的特定老年人，均可設置家庭病床：

　　（一）長期臥床，生活不能自理；

　　（二）診斷明確的慢性病，病情穩定，適合居家治療和護理，需要醫護人員定期上門實施治療護理，有在公立醫院或二級及以上醫院的住院或門診診療記錄；

　　（三）計劃生育特殊家庭老年人患有慢性疾病，需要長期服藥、用藥、治療、護理等，個人自付費用較大的；

　　（四）計劃生育特殊家庭中行動不便的老年人；

　　（五）因特殊原因造成需要設置家庭病床的情況。

　　第四條　凡是符合設置家庭病床條件的特定老年人均可向戶口所在地村（社區）提出申請，提交《中山市特定老年人設置家庭病床申請表》、戶口本、身份證、診斷證明等相關資料。

　　第五條　家庭病床資格確認，按以下規定操作：

　　（一）我市戶籍的散居特困供養對象老年人、雙低家庭中半失能或失能老人、雙低家庭中80周歲或以上高齡老人、散居失能孤老優撫對象、一至六級殘疾軍人中的老人、雙低家庭中僅與殘疾子女居住的老人、市級以上勞動模范中的孤寡老人、失能半失能的獨居高齡老人等8類政府兜底服務重點困難老年人，由鎮街相關部門確認，并在申請表上加具意見。

　　（二）我市戶籍的計劃生育特殊家庭中長期患有慢性疾病的、行動不便的或確有困難的老年人，由鎮街衛生健康分局確認，并在申請表上加具意見。

　　第六條　開展家庭病床服務的醫療衛生機構，應當取得《醫療機構執業許可證》，符合廣東省醫療衛生機構基本標準，基層醫療衛生機構建床數量應與其配備的醫師、護士數量及管理、服務能力相適應，以確保家庭病床服務質量。同時，從事家庭病床的醫生、護士，應取得醫生、護士執業證書，具有獨立執業工作能力，能勝任開展家庭病床工作。

　　第七條　特定老年人在接受家庭病床服務期間因康復、死亡或不符合設置家庭病床條件等原因中途退出，應當立即辦理撤床手續。

　　第八條　設置家庭病床要優先落實已簽約家庭醫生服務的對象，并注重與國家基本公共衛生服務內容相結合。

　　第三章  經費管理

　　第九條　每年設置家庭病床的任務數量，由市衛生健康、民政兩部門共同確定。每年12月15日前，鎮街相關部門把本轄區的8類政府兜底服務重點困難老年人且需要設置家庭病床的人員名單報送本鎮街衛生健康部門；鎮街衛生健康部門把上述名單，連同本鎮街計生特殊家庭成員需要建立家庭病床的名單，一并上報市衛生健康局。市衛生健康、民政兩部門共同確定下一年度設立特定老年人家庭病床的名單和數量。

　　第十條　特定老年人家庭病床補貼經費最高限額不得超過10000元/床標準，鼓勵有條件的鎮街可以根據實際情況給予配套專項資金用于特定老年人家庭病床補助。

　　第十一條　家庭病床補貼經費按鎮街核定設置老年人家庭病床數計算經費額劃撥（調整）到各鎮街財政部門，各鎮街衛生健康分局按相關規定期限內撥付至所屬社區衛生服務中心（或其他提供服務的醫療衛生機構）。  

　　第十二條　鎮街社區衛生服務中心（或其他提供服務的醫療衛生機構）要按照特定老年人的狀況提供合適的醫療服務。在限額內實報實銷，發揮財政資金效能，為更多老年人服務。

　　第十三條　家庭病床的范圍和標準如下：

　　（一）上門診療費用。醫生每上門一次按77元標準享受補貼，護士每上門一次按47元享受補貼。一般情況下一天只計算上門一次補貼（特殊緊急情況除外）。上述補貼含交通費、誤餐費等全部費用。

　　（二）醫藥費用。據實結算，家庭病床患者實際支出的醫藥費用，根據診療單據，按政府規定的醫療收費項目據實列支。先扣除醫保部分，由其個人負擔的部分，在家庭病床補助費用中扣除，限額補助；扣除醫保和政府補貼部分外，不足部分仍由其個人支付。

　　第四章  監督管理

　　第十四條　鎮街社區衛生服務中心（或其他提供服務的醫療衛生機構）做好家庭病床的檔案管理，一人一檔。檔案資料包括《中山市特定老年人設置家庭病床申請表》、《廣東省家庭病床病歷》、戶口本、身份證、診斷證明、每次上門服務記錄、所有診治單據和藥費單據等。提供服務的鎮街社區衛生服務中心（或其他提供服務的醫療衛生機構）要做好上門服務記錄，以及醫療文書的書寫、存檔等工作，以備查驗。接受市、鎮街兩級衛生健康、民政、退役軍人事務、財政、審計、紀委監委等部門核查。鎮街相關部門要及時將已建床對象的死亡、退出低保、低收入等身份變化情況通知本鎮街衛生健康部門。

　　第五章  附則

　　第十五條　本辦法由市衛生健康局和市民政局負責解釋。

　　第十六條　本辦法有效期為2021年1月1日至2023年12月31日，期滿后根據實際情況進行補充完善。

解讀：《中山市特定老年人家庭病床補助經費管理辦法（修訂）》解讀