中山市審計局貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，關注醫(yī)療保障體系，發(fā)揮審計監(jiān)督作用，確保兜牢基本民生底線，切實增進民生福祉。

　　一是聚焦醫(yī)療保障政策落實，推動惠民措施落地見效。根據市醫(yī)療保障局2021年新出臺的《中山市職工醫(yī)療保險辦法》、《中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法》，以參保人待遇報銷標準、退保流程等為切入點，揭示醫(yī)保政策實施過程中存在的不足，完善待遇保障機制，切實維護參保人利益。

　　二是聚焦分級診療制度，完善基層醫(yī)療機構運行機制。 市審計局以社區(qū)定點醫(yī)療機構運行流程為關注導向，對20多家機構的藥品管理環(huán)節(jié)數據進行抽查，研判分析基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設過程中存在的普遍性、傾向性、典型性問題，“以點帶面”帶動基層醫(yī)療機構健全運行流程并規(guī)范管理制度，促進市醫(yī)療保障局加強對基層醫(yī)療機構工作的監(jiān)督，提升基層醫(yī)療的社會服務能力，增強參保人看病就醫(yī)的幸福感。

　　三是聚焦大數據運用，開展研究型審計，提升審計質量和效率。借助中山智慧審計云體系采集中山市醫(yī)保數據，結合python編程工具，將醫(yī)保基金系統(tǒng)業(yè)務數據進行整理和對碰，形成多項數據分析方法模型，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險基金運行中的醫(yī)保待遇計付問題等風險隱患，優(yōu)化醫(yī)保結算服務，保證醫(yī)保基金運行的安全性和參