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　　十一五”時期（2006—2010年）是我市構(gòu)建和諧中山，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略的重要時期。根據(jù)市政府的文件精神，落實《中山市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》的要求，編制我市社會保險事業(yè)發(fā)展“十一五”專項規(guī)劃。
　　一、發(fā)展基礎(chǔ)
　　“十五”期間，市委、市政府基于對不同時期形勢的判斷，確立了從“工業(yè)立市”到“產(chǎn)業(yè)強市”的發(fā)展戰(zhàn)略。在這些戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，我市經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展，社會保險事業(yè)也快速發(fā)展，各項主要目標(biāo)任務(wù)圓滿完成，成績顯著，為“十一五”時期的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
　　㈠參加社保人數(shù)穩(wěn)定增長。社會保險覆蓋至城鎮(zhèn)機關(guān)事業(yè)單位、外資企業(yè)、民營企業(yè)及個體工商業(yè)戶，5個險種參保人數(shù)穩(wěn)定增長。至2005年12月，參加城鎮(zhèn)社會保險總?cè)藬?shù)達(dá)349.36萬人次，其中參加養(yǎng)老保險85.35萬人，醫(yī)療保險88.55萬人，工傷保險85.27萬人，失業(yè)保險84.84萬人，生育保險5.35萬人，分別比“九五”期末增長171%、608.4%、91.92%、228.33%和5.5%。五年間，社會保險基金征繳率平均達(dá)到99%以上。
　　㈡社會保險政策逐步完善。在全省試點開展養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險三險種綜合費率征收，由地稅部門全責(zé)征收，并建立起中山特色的“地稅征收、社保運作、工商配合、財政監(jiān)督、銀行服務(wù)”的社會保險管理體系。推進(jìn)社會保險改革，實現(xiàn)社會保險市級統(tǒng)籌，構(gòu)建起城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險、農(nóng)村養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險等多層次的社會養(yǎng)老保險體系，以基本醫(yī)療保險為核心，以住院補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、醫(yī)療保險救助金為輔助的多層次醫(yī)療保險體系，并將靈活就業(yè)人員納入醫(yī)療保險覆蓋范圍。配合國企改革，發(fā)揮失業(yè)保險在生活救濟(jì)和促進(jìn)再就業(yè)的雙重功能，完成下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險的并軌。
　　㈢社會保險待遇逐年提高。根據(jù)省的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合市政府的工作要求和社會平均工資的增長，每年依法調(diào)整社會保險繳費基數(shù)和待遇。全市養(yǎng)老金月人均水平從2001年的595元，調(diào)整至2005年的816元，五年間人均增加221元，平均增幅達(dá)8%。同時，進(jìn)一步提高社會工傷保險待遇計發(fā)基數(shù)和生育保險生育津貼的計發(fā)基數(shù)，提高相應(yīng)險種的保障水平。并對住院起付額、住院費用自付比例、住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)和特殊病種范圍進(jìn)行了調(diào)整，擴大了醫(yī)保藥品范圍，提高了參保者的醫(yī)療保險待遇。社保基金歷年結(jié)余超過43億，養(yǎng)老金社會化發(fā)放率100%。
　　㈣農(nóng)村養(yǎng)老保險啟動實施。按照《中山市農(nóng)村基本養(yǎng)老保險暫行辦法》和《中山市農(nóng)村基本養(yǎng)老保險實施細(xì)則》，于2005年1月1日啟動實施農(nóng)村基本養(yǎng)老保險。至“十五”期末，參加社會保險的農(nóng)民達(dá)22.12萬人，超額完成市政府提出的20萬人參保任務(wù)。
　　㈤基金監(jiān)管體系不斷健全。強化稽查工作，規(guī)范退保行為，有效地防止虛報、冒領(lǐng)等現(xiàn)象的發(fā)生；加大原國企社保欠費清理力度，加強社保基金運營管理，確保社保基金安全運行和保值增值。完善財務(wù)核算制度，開展反欺詐調(diào)研工作，成立中山市社會保險基金監(jiān)督委員會，出臺《中山市社會保險基金行政監(jiān)督實施細(xì)則》和《中山市社會保險基金監(jiān)督舉報實施細(xì)則》，明確社保基金管理方法，健全完善基金監(jiān)管體系。
　　但是，對照建立“和諧中山”的目標(biāo)和實現(xiàn)社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求，我市社會保險工作主要存在以下幾方面的問題：一是社會保險覆蓋面有待進(jìn)一步擴大，使更多市民受惠；二是城鄉(xiāng)二元體制形成社會保險保障水平的差異；三是社會保險政策及管理需進(jìn)一步兼顧效率與公平；四是醫(yī)療衛(wèi)生體制缺陷導(dǎo)致醫(yī)療保險管理難度加大；五是社會保險管理服務(wù)形式單一，社會化管理服務(wù)建設(shè)滯后；六是社會保險基金管理、投入、運營機制不完善，基金支付壓力增大。 　　
　　二、指導(dǎo)思想
　　我市《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出，“十一五”期間，全市經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持快速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，經(jīng)濟(jì)增長的質(zhì)量和效益明顯提高，其中全市生產(chǎn)總值年均增長11%，人均生產(chǎn)總值年均增長10%，高新技術(shù)產(chǎn)品產(chǎn)值占工業(yè)總產(chǎn)值比重達(dá)28%，服務(wù)業(yè)增加值占全市生產(chǎn)總值的比重提高到45%左右；努力建設(shè)社會主義新農(nóng)村，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶籍管理制度和社會保障制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展，逐步形成功能互補、布局合理、協(xié)調(diào)互動的新型城鄉(xiāng)關(guān)系。至2010年，全市人均生產(chǎn)總值超過1萬美元，城市化率達(dá)到78%，基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，進(jìn)入富裕型小康社會。根據(jù)上述發(fā)展目標(biāo)，我市社會保險事業(yè)的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，按照構(gòu)建“兩個適宜”、和諧中山的要求，落實科學(xué)發(fā)展觀，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)為目標(biāo)，以創(chuàng)新發(fā)展為動力，加快城鄉(xiāng)社會保險一體化進(jìn)程，實現(xiàn)我市社會保險事業(yè)長足發(fā)展，從而構(gòu)筑社會穩(wěn)定安全網(wǎng)，為建設(shè)“兩個適宜”城市及和諧中山奠定堅實基礎(chǔ)。
　　三、目標(biāo)任務(wù)
　　健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，初步實現(xiàn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村社會保險并軌，保障方式多層次，管理服務(wù)社會化的中山社會保險體系。做實個人帳戶，基金支付能力明顯增強，社會保險待遇逐步提高。完成“金保工程”建設(shè)，提高我市社會保險信息化管理水平。至“十一五”期末，全市參加社會保險總?cè)藬?shù)達(dá)到508萬人次，其中參加養(yǎng)老保險98萬人，醫(yī)療保險106萬人，失業(yè)保險98萬人，工傷保險98萬人，生育保險5萬人，農(nóng)村基本養(yǎng)老保險43萬人，居民醫(yī)療保險60萬人；社會養(yǎng)老保險養(yǎng)老金月人均待遇1030元；醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險待遇也隨之提高；基金征繳率保持在99%以上，退休人員社會化管理率達(dá)到100%；進(jìn)一步完善基金監(jiān)管制度，健全基金監(jiān)管體系，確保社保基金安全運行。
　　四、政策措施
　　㈠推進(jìn)農(nóng)村社會保險，保障農(nóng)民基本生活。
　　認(rèn)真總結(jié)“十五”時期的工作經(jīng)驗，在《中山市農(nóng)村基本養(yǎng)老保險暫行辦法》的大框架下，逐步制定和完善靈活、可操作性的農(nóng)保政策，調(diào)動鎮(zhèn)村和農(nóng)民的參保積極性，全面推進(jìn)我市農(nóng)村基本養(yǎng)老保險，實現(xiàn)三至五年內(nèi)將農(nóng)民基本納入社會保險體系的目標(biāo)，確保農(nóng)民的基本生活得到保障。同時，加快出臺農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險辦法，建立健全農(nóng)村居民醫(yī)療保險制度，采取先試點、后推廣的方式，積極穩(wěn)妥地實施農(nóng)村基本醫(yī)療保險，推動農(nóng)村合作醫(yī)療向城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險過渡，并逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并軌，滿足市民的基本醫(yī)療需求。
　　㈡深化社保制度改革，完善社會保險體系。
　　基本養(yǎng)老保險。逐步調(diào)整單位繳費比例，加大市財政投入力度，在實現(xiàn)當(dāng)期收支平衡的基礎(chǔ)上，彌補基金缺口，做實個人帳戶。加強宣傳和培訓(xùn)，鼓勵和推動有條件的企業(yè)建立企業(yè)年金制度，進(jìn)一步完善以基本養(yǎng)老保險為核心，企業(yè)年金和個人儲蓄養(yǎng)老保險相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險體系。
　　基本醫(yī)療保險。以國家、省的醫(yī)療保險政策為導(dǎo)向，建立健全適合不同人群特點和滿足多層次醫(yī)療需求的醫(yī)療保險體系。探索建立公務(wù)員家屬醫(yī)療保險制度，解決公務(wù)員的后顧之憂。逐步增加醫(yī)療救助金，提高醫(yī)療救助額度，防止有困難參保者因病致貧。完善醫(yī)療保險服務(wù)管理措施，加強醫(yī)療保險定點醫(yī)院、定點零售藥店的管理，完善結(jié)算辦法，簡化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，提高管理服務(wù)水平，控制醫(yī)療費用的不合理增長。
　　失業(yè)保險。進(jìn)一步完善失業(yè)保險制度，適當(dāng)調(diào)整失業(yè)保險繳費比例，發(fā)揮失業(yè)保險促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)的功能，實現(xiàn)由保生活與促進(jìn)就業(yè)向預(yù)防失業(yè)與促進(jìn)就業(yè)的轉(zhuǎn)變。改革待遇領(lǐng)取期限和支付辦法，擴大失業(yè)保險基金支出范圍，將失業(yè)保險基金用于失業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹、社會保險和崗位補貼，用于構(gòu)建全市職業(yè)技能公共實訓(xùn)、職業(yè)資格考核鑒定兩大平臺，建立起促進(jìn)就業(yè)型失業(yè)保險制度。
　　工傷保險。完善工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定制度，用好工傷業(yè)務(wù)系統(tǒng)，加快工傷業(yè)務(wù)處理，保障工傷職工合法權(quán)益。加強工傷保險宣傳教育，推動工傷預(yù)防工作，探索建立工傷補償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的工作機制。建設(shè)市級工傷康復(fù)基地，促進(jìn)工殘職工的醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。
　　生育保險。規(guī)范生育保險運作，加快推進(jìn)生育保險，使生育保險覆蓋范圍逐步擴大至機關(guān)事業(yè)單位所有職工。
　　㈢加強社保政策宣傳，推進(jìn)擴面征繳工作。
　　進(jìn)一步加大宣傳力度，建立起以新聞媒體、中山政府之窗、勞動保障網(wǎng)站、勞動保障咨詢熱線12333為載體的社保政策宣傳網(wǎng)絡(luò)，提高企業(yè)和員工、本地農(nóng)民的參保意識。
　　調(diào)整充實有關(guān)政策，積極推動私營、個體勞動者和靈活就業(yè)人員參加社會保險。以非公有制企業(yè)和中小企業(yè)為重點，加強征收管理，完善稽核辦法，強化對企業(yè)參加社會保險的監(jiān)督檢查，堅決查處少繳、瞞報行為，切實做到應(yīng)保盡保，擴大社會保險覆蓋面。發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，加大市鎮(zhèn)兩級財政投入力度，進(jìn)一步促進(jìn)機關(guān)事業(yè)單位所有職工參加社會保險。
　　㈣加大基金監(jiān)管力度，建立基金運營機制。
　　完善社會保險基金監(jiān)管制度，健全多方監(jiān)管的組織體系，發(fā)揮社會保險基金監(jiān)督委員會及其辦事機構(gòu)的作用，推動社會保險基金非現(xiàn)場監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)基金征繳、支付、運營的事前、事中、事后全程監(jiān)控。研究制定有關(guān)政策措施，預(yù)防和打擊騙領(lǐng)社會保險待遇的行為，確保社會保險基金的安全運行。
　　進(jìn)一步調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立市財政投入資金增長機制，加大對社保基金的支持力度，重點落實做實個人帳戶無統(tǒng)籌基金的市財政資金投入。積極開展社會保險結(jié)余基金投資試點，在確保基金安全的前提下，由市財政提供擔(dān)保，將三分之一的個人帳戶基金用于運營投資，興建政府公益性市政建設(shè)項目，實現(xiàn)我市社保基金的保值增值。
　　㈤健全管理服務(wù)體系，提高管理服務(wù)水平。
　　在全市企業(yè)退休人員基本實行社會化管理服務(wù)，以及實現(xiàn)基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和規(guī)范社會化管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合我市社會化管理服務(wù)進(jìn)程，依托現(xiàn)有的退管會和勞動保障工作機構(gòu)，并設(shè)立市鎮(zhèn)兩級社會化管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮協(xié)調(diào)和指導(dǎo)的工作職能，完善管理服務(wù)制度，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，推進(jìn)我市企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作。按照就近、方便的原則，將企業(yè)退休人員的日常管理服務(wù)工作由單位管理轉(zhuǎn)入戶籍所在地或常住地的街道和社區(qū)管理，提供社會化管理服務(wù)。實現(xiàn)退休人員由“企業(yè)人”向“社會人”的轉(zhuǎn)變；從單一服務(wù)向多元化服務(wù)的轉(zhuǎn)變；從粗放型管理向現(xiàn)代化管理的轉(zhuǎn)變。