2025年度“博愛康”于11月1日正式上線!
超高賠付,安心可靠。上線3年來,“博愛康”累計參保人次達到192萬,累計賠付金額高達1.97億元,累計賠付13.57萬人次,單人最多賠付 73次,最大理賠年齡101歲,最小年齡0歲,平均減負率48.96%。用實際行動踐行了惠民承諾,誠意滿滿,普惠中山。
2025年度“博愛康”煥新升級!以更全面的保障繼續為中山人民的健康保駕護航,今年共有十大升級點!
免賠降低賠付提升
??起付線直降3000元:2025年度“博愛康”責任一、二、三起付線統一下調3000元。
??連續參保起付線最高再降3000元:連續參保且累計獲賠金額為0元的被保險人可再享受起付線下調待遇,連續參保時間越長,起付線下調越多,最高責任一、二、三分別可再下調3000元。
責任擴充保障更全
?? 鎮街醫院最高可按1.8系數累計合規醫療費用:當責任一、二、三合規醫療費用未達相應起付線時,在不同等級醫院產生的合規醫療費用累計系數不同。本市一級和本市未定級醫院累計系數1.8,本市二級醫院1.5,本市三級和市外醫院1.0。
?? 普通門診單獨支付可報銷:新增普通門診就醫發生的單獨支付藥品費用,納入責任一理賠范圍。
?? 罕見病目錄內外藥品可報銷:罕見病藥品報銷,由原先的罕見病門診目錄外藥品可報銷擴展到罕見病門診目錄內、外藥品均可報銷。
??新增高額“港澳”藥品:新增一款高額港澳藥械通藥品(卡馬替尼)。
未成年人添保障
??未成年人重疾給付金2萬元:18周歲及以下的參保人,在保障年度內首次確診規定的惡性腫瘤等28種重疾,一次性給付2萬/人。
??未成年人心理健康關愛金最高1000元:18周歲及以下的參保人,如果在確診相關心理疾病后,因選擇藥物治療或者心理治療所產生的費用,最高可賠付1000元。
醫保個賬全家可用
??醫保個賬開放近親屬使用:2025年度中山博愛康支持醫保個賬全家使用,無需自己掏腰包,還可以為家人一同繳納保費。
重度殘疾人享優惠保費
??重度殘疾人享優惠保費:中山市殘疾人聯合會認定的重度殘疾人,享受和醫療救助對象同等的保費優惠政策,保費165元/人/年。