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　　根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2024年3月29日至6月28日，市委第二巡察組對中山市坦洲人民醫(yī)院黨總支部開展巡察。2024年7月30日，市委巡察組向中山市坦洲人民醫(yī)院黨總支部反饋巡察意見。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

　　一、黨總支部履行巡察整改主體責(zé)任情況

　　（一）提高政治站位，把巡察整改作為重大政治任務(wù)抓緊抓實。醫(yī)院黨總支始終高度重視巡察整改工作，將其作為落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的重要抓手和推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵舉措。巡察期間，醫(yī)院黨總支部就立行立改問題當(dāng)機(jī)立斷展開整改，巡察組反饋巡察意見后，黨總支部高度重視、立即行動，第一時間印發(fā)巡察反饋會議講話材料、召開巡察整改專題研究部署會，傳達(dá)巡察反饋會議精神，展開巡察整改工作部署，引導(dǎo)全院黨員干部把思想和行動統(tǒng)一到黨中央和省委、市委的決策部署上來。召開組織生活會，對巡察反饋的問題說清楚、談透徹，深刻剖析問題產(chǎn)生根源，提出有效整改措施，切實把思想和行動統(tǒng)一到巡察反饋意見的精神和要求上來，全員參與、上下聯(lián)動，不折不扣地落實好各項整改任務(wù)。

　　（二）黨總支書記切實履行巡察整改第一責(zé)任人責(zé)任，以上率下推動巡察整改任務(wù)落實。黨總支書記帶頭傳達(dá)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述和習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述，牽頭負(fù)責(zé)巡察整改方案的制定，并全程參與整改進(jìn)展的推進(jìn)與落實工作，切實履行巡察整改任務(wù)。黨總支書記定期聽取巡察整改工作進(jìn)展，每周組織召開巡察整改推進(jìn)會，就巡察整改進(jìn)展情況作出工作指示，提出指導(dǎo)意見。建立重點督辦問題清單全程跟蹤問效，推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識，弘揚行醫(yī)正氣，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的職業(yè)道德觀念，從思想教育、監(jiān)督建設(shè)、監(jiān)督監(jiān)管等方面筑牢廉政高墻，抵制不正之風(fēng)，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)良好形象。

　　（三）周密安排部署巡察整改工作，黨總支班子成員認(rèn)真落實“一崗雙責(zé)”。為確保整改工作順利推進(jìn)，黨總支迅速梳理問題臺賬，細(xì)化責(zé)任分工，制定確實可行的整改方案，最終確定224項整改措施，并逐項明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門和整改時限，確保上下銜接、互為補(bǔ)充，積極推進(jìn)整改落實。緊扣整改時間節(jié)點，全面分析評估整改進(jìn)展，召開巡察整改工作推進(jìn)會議11次，逐條對賬銷號，確保條條有整改、件件有落實。此次整改不僅解決了實際問題，更為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　二、巡察反饋重點問題整改落實情況

　　（一）緊盯貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和黨的二十大推進(jìn)健康中國建設(shè)重要部署方面

　　1.提升對推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的思想認(rèn)識

　　（1）高度重視中醫(yī)藥工作，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述

　　一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承工作認(rèn)識。傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹

　　習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述以及中山市中醫(yī)藥大會暨國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范項目推進(jìn)會上的報告。將學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述作為“第一議題”學(xué)習(xí)內(nèi)容，黨總支委員會、各支部委會以及支部黨員大會上結(jié)合實際情況進(jìn)行學(xué)習(xí)研討，為推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作提出新思路。巡察整改以來，共組織學(xué)習(xí)7次。明確中醫(yī)藥在醫(yī)院發(fā)展中的重要地位，并將其作為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。

　　二是宣傳中醫(yī)文化。促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，宣傳中醫(yī)養(yǎng)生文化，在門診大堂通往住院部長廊增設(shè)中醫(yī)藥宣傳欄，加強(qiáng)對中醫(yī)藥文化的宣傳。開展“弘揚中醫(yī)文化護(hù)佑群眾健康”為主題的中醫(yī)養(yǎng)生藥膳節(jié)，通過中醫(yī)專家講解藥膳養(yǎng)生功效，開展義診、講座等活動，約500人參與，讓群眾在實踐中感受中醫(yī)魅力，推動中醫(yī)藥文化的傳承與普及。

　　三是積極參加中山市中醫(yī)藥“防治康”一體化健康服務(wù)模式建設(shè)，推動中醫(yī)藥介入疾病預(yù)防、治療、康復(fù)全流程，積極參加中山市中醫(yī)藥健康夜市活動3期，共派出中醫(yī)類別專家、康復(fù)技師等11人，其中市名中醫(yī)2人。開展中醫(yī)傳統(tǒng)療法項目，受益群眾共125人次，名中醫(yī)義診咨詢服務(wù)60人次、中醫(yī)傳統(tǒng)療法體驗65人次。2024年10月1-2日連續(xù)兩晚，在坦洲鎮(zhèn)創(chuàng)益文化園舉行坦洲鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康夜市，派出中醫(yī)類別醫(yī)師、康復(fù)技師等16人，開展中醫(yī)傳統(tǒng)療法項目4項，受益群眾共385人次，名中醫(yī)義診咨詢服務(wù)156人次，中醫(yī)傳統(tǒng)療法體驗129人次，派發(fā)中藥湯包100人次。

　　2. 深化“第一議題”制度的貫徹執(zhí)行

　　（2）規(guī)范“第一議題”制度

　　一是強(qiáng)化制度建設(shè)。制定“第一議題”學(xué)習(xí)制度，黨總支將學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記重要講話和重要指示精神等作為“第一議題”學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)研討，確保黨的理論學(xué)習(xí)和思想教育始終處于核心位置。

　　二是嚴(yán)格落實“三會一課”制度。制定月學(xué)習(xí)計劃，8月份以來黨總支共組織學(xué)習(xí)11次，各黨支部學(xué)習(xí)18次，在學(xué)習(xí)中結(jié)合工作實際進(jìn)行討論發(fā)言，做到知、信、行合一。

　　三是推動“第一議題”制度落實。加強(qiáng)對各支部的督導(dǎo)檢查，通過查閱資料、交流反饋等方式，累計開展現(xiàn)場督導(dǎo)6次，全面了解各支部落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。

　　3. 強(qiáng)化醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的推進(jìn)力度

　　（3）加快推進(jìn)專科建設(shè)培育

　　一是發(fā)展特色專科。修訂重點專科、特色專科建設(shè)方案，推進(jìn)黃福立中山市名中醫(yī)工作室建設(shè)，現(xiàn)有本院3名、社區(qū)衛(wèi)生站2名醫(yī)師跟診學(xué)習(xí)，已出診71次，接診患者845人次，工作室繼承人參與全鎮(zhèn)巡回義診10余次，并免費給群眾提供針灸推拿貼藥服務(wù)。2024年9月成功申報梁少軍中山市名老中醫(yī)工作室，婦科成功申報市級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，制定4個中醫(yī)婦科優(yōu)勢病種，7個中醫(yī)特色療法診療規(guī)范，治療惠及群眾約5473人次。巡察整改以來，新增省、市名中醫(yī)工作室各2個，合計名中醫(yī)工作室11個。

　　二是推進(jìn)特色專科申報工作。2024年6月我院積極推薦骨傷科、針灸科、兒科、婦科申報廣東省“十四五”中醫(yī)藥特色專科建設(shè)及中山市優(yōu)勢專科申報，其中骨傷科入選為中山市優(yōu)勢專科建設(shè)項目及廣東省“十四五”中醫(yī)藥臨床特色專科建設(shè)項目，針灸科入選中山市優(yōu)勢專科建設(shè)（培育）項目，今后將繼續(xù)推進(jìn)專科建設(shè)工作。

　　三是培育臨床科室亞專科。例如內(nèi)二科設(shè)立呼吸組、心內(nèi)組，從人員、設(shè)備、政策等方面給予支持，提升專科綜合實力。選派骨干外出進(jìn)修，提升專業(yè)能力，按需配置先進(jìn)儀器，滿足診療需求，給予科研和新技術(shù)開展資金支持，優(yōu)化科室管理流程。通過多舉措，提升亞專科綜合實力，打造特色品牌，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（4）加強(qiáng)對科研工作的重視與投入

　　一是強(qiáng)化科研制度建設(shè)。制定科研及專利獎勵方案，對國家級立項課題并獲經(jīng)費資助的項目、省部級立項的項目課題并獲經(jīng)費資助的項目、對于員工參與的國家省級項目按照合同或協(xié)議分配到經(jīng)費的項目分別進(jìn)行獎勵，并在聘任制度中體現(xiàn)出科研項目的優(yōu)越性。成功申報市級科研立項3項，今后長期堅持落實該方案。

　　二是加大科研預(yù)算投入。每年制定科研經(jīng)費預(yù)算，落實獎勵機(jī)制，對個人申報科研項目的人員按院級、市級、省級及國家級通過后分別給予不同金額獎勵及配套資金。

　　（5）著力提升醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平

　　一是借助緊密醫(yī)聯(lián)體中山市中醫(yī)院的技術(shù)力量，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。開展人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)鏡診療、脊柱內(nèi)鏡診療、心血管疾病介入診療（冠心病心導(dǎo)管介入治療）、神經(jīng)血管介入診療等7項限制性技術(shù)。目前已開展關(guān)節(jié)鏡診療4例、脊柱內(nèi)鏡診療4例、心血管疾病介入診療（冠心病心導(dǎo)管介入治療）96例、神經(jīng)血管介入診療（主動脈弓上顱外動脈狹窄及閉塞的介入治療）4例。

　　二是將出院患者手術(shù)占比（出院患者手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)）納入考核，并在院級醫(yī)療質(zhì)量季度反饋會上將相關(guān)情況反饋給相關(guān)科室，按照診療規(guī)范嚴(yán)格遵從手術(shù)指征，使手術(shù)占比在合理區(qū)間。

　　三是舉一反三，多舉措提升中醫(yī)診療水平，成效顯著。通過開展中醫(yī)日間病房、中醫(yī)夜診、中醫(yī)義診活動等措施，有效提升中醫(yī)診療服務(wù)質(zhì)量，2024年中醫(yī)日間住院病人數(shù)量較2023年增長50%，其他中醫(yī)類指標(biāo)提升10%。

　　四是提升電子病歷系統(tǒng)助力病歷歸檔效率。借助四級電子病歷信息系統(tǒng)，每日通報病歷歸檔情況，并將住院病歷3天歸檔率90%納入科室及醫(yī)生年度考核指標(biāo)。2024年第三季度，全院3天病歷歸檔率平均達(dá)95.14%，較第二季度提升4.42個百分點，整體病歷歸檔率顯著提高。

　　4. 意識形態(tài)工作不斷夯實與強(qiáng)化

　　（6）提高對意識形態(tài)工作極端重要性的認(rèn)識，落實意識形態(tài)工作責(zé)任

　　一是強(qiáng)化制度建設(shè)。重新修訂意識形態(tài)工作制度，涵蓋責(zé)任落實、管理、風(fēng)險研判與責(zé)任追究等內(nèi)容，進(jìn)一步明確責(zé)任與分工。將意識形態(tài)工作落實情況納入院長查房內(nèi)容，在各科室開展常態(tài)化檢查。黨總支召開意識形態(tài)專題研究會議，對醫(yī)院2024年第三季度意識形態(tài)、網(wǎng)絡(luò)安全和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全、“掃黃打非”工作情況進(jìn)行總結(jié)匯報，對醫(yī)院可能發(fā)生的意識形態(tài)風(fēng)險進(jìn)行分析研討。每季度召開意識形態(tài)專題研究會議分析風(fēng)險并制定下一步計劃，筑牢安全防線。構(gòu)建黨總支統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨支部、職能部門、科室分工負(fù)責(zé)的工作格局，黨務(wù)人事辦統(tǒng)籌指導(dǎo)意識形態(tài)工作與輿情處理，辦公室負(fù)責(zé)報告會、講座、新媒體信息發(fā)布審校，投訴接待室和醫(yī)務(wù)科分別負(fù)責(zé)糾紛投訴與醫(yī)療糾紛處理，以確保各項工作協(xié)同推進(jìn)。

　　二是落實三審三校。修訂完善門戶網(wǎng)站及新媒體平臺信息發(fā)布審校制度，明確審校流程，加強(qiáng)信息安全管理，確保發(fā)布信息的規(guī)范化、制度化，保障信息的一致性和準(zhǔn)確性。

　　三是規(guī)范網(wǎng)絡(luò)輿情處理流程。制定輿情監(jiān)控、應(yīng)對處置工作方案，規(guī)范輿情處理流程，明確責(zé)任人，加強(qiáng)輿情管理和引導(dǎo)。針對潛在輿情事件，迅速整改并積極與患者溝通協(xié)調(diào)。

　　（7）持續(xù)加強(qiáng)意識形態(tài)工作管理的規(guī)范性

　　一是筑牢意識形態(tài)思想根基。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于意識形態(tài)工作的重要論述，上級領(lǐng)導(dǎo)積極開展對意識形態(tài)工作的指導(dǎo)，強(qiáng)化我院意識形態(tài)管理。組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨宣傳工作條例》，并將相關(guān)內(nèi)容納入每年“三會一課”學(xué)習(xí)計劃，筑牢意識形態(tài)工作基礎(chǔ)。

　　二是加強(qiáng)培訓(xùn)。邀請專家到我院開展意識形態(tài)培訓(xùn)會，提高醫(yī)院對意識形態(tài)風(fēng)險分析研判能力。組織工作人員開展《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》及安全意識培訓(xùn)。針對網(wǎng)絡(luò)及個人信息安全進(jìn)行專項培訓(xùn)，進(jìn)一步提升全院人員的安全防范意識。

　　（8）扛穩(wěn)壓實意識形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)院官網(wǎng)監(jiān)管

　　一是完善制度。修訂并印發(fā)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，強(qiáng)化物理安全和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理，提升網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管水平。

　　二是做好官網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)安全工作。對漏洞進(jìn)行修復(fù)，同時針對弱口令問題啟用復(fù)雜用戶名、密碼登錄，對用戶名和密碼錯誤超過限制次數(shù)后，禁止登錄，以及網(wǎng)站后臺登錄IP限制。

　　三是對電腦終端進(jìn)行排查。對各科室電腦終端進(jìn)行檢查，及時對電腦進(jìn)行查殺，通過安全管理系統(tǒng)對院內(nèi)電腦進(jìn)行U盤禁用，進(jìn)一步保障院內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)安全。

　　四是對服務(wù)器進(jìn)行全面排查。對微信公眾號、電子票據(jù)等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全面排查，修復(fù)中高危漏洞14個，關(guān)閉51個無關(guān)端口。修復(fù)后再次評估，未發(fā)現(xiàn)中高危漏洞和風(fēng)險，確保服務(wù)器安全運行。

　　5. 積極推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，致力于提升醫(yī)療資源的共享

　　（9）加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通

　　一是推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。為了加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，特制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作實施方案。此項工作由院長擔(dān)任牽頭人，積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作的進(jìn)程。分管副院長負(fù)責(zé)組織具體的實施工作，并且在醫(yī)務(wù)科設(shè)立辦公室，辦公室承擔(dān)處理醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各項事務(wù)的職責(zé)。在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中，通過多種措施來推動建設(shè)取得成效，例如強(qiáng)化技術(shù)與資源的整合，建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極開展人才培養(yǎng)與交流等工作，以此來不斷促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的良好發(fā)展。建立社區(qū)醫(yī)生跟班學(xué)習(xí)機(jī)制，2024年接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科醫(yī)師1名、中醫(yī)類別醫(yī)師5名來院進(jìn)修及跟診學(xué)習(xí)。

　　二是積極加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。共有6位中、高級職稱臨床類別醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生站出診38次，接診218人次；另外，3名高級職稱中醫(yī)類別醫(yī)師到社區(qū)服務(wù)中心出診4次，接診41人次。2024年聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心開展義診活動7次，服務(wù)群眾429人次。

　　三是積極落實醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動分級診療體系建設(shè)。巡察整改以來，共下轉(zhuǎn)出院患者至社區(qū)3486人次，通過中山市雙向轉(zhuǎn)診平臺下轉(zhuǎn)門診患者至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站183人次，接收社區(qū)上轉(zhuǎn)患者142人次。今后將定期檢查和評估雙向轉(zhuǎn)診情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，進(jìn)一步優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。

　　四是積極推動信息互聯(lián)互通，充分利用廣東省檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)系統(tǒng)和中山市區(qū)域平臺，積極上傳患者就診記錄及檢驗檢查結(jié)果等信息。巡察整改以來，已實現(xiàn)與中山市人民醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、中山市坦洲鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

　　（10）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

　　一是完善激勵機(jī)制，落實優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建立優(yōu)質(zhì)人才資源下沉實施細(xì)則和激勵機(jī)制，確保工作按協(xié)議要求有效落實。巡察整改以來，共安排9位醫(yī)師（包括3名高級醫(yī)師）到社區(qū)衛(wèi)生站出診42次，接診259人次。

　　二是重新簽訂協(xié)議，拓展下沉模式。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新簽訂優(yōu)質(zhì)人力資源下沉工作協(xié)議，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)跟進(jìn)落實。拓展醫(yī)療下沉模式，巡察整改以來，到村社區(qū)開展9次中醫(yī)義診活動，受益群眾829人次，方便患者就醫(yī)，提升社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平。

　　6. 增強(qiáng)為民服務(wù)意識

　　（11）持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，降低群眾就醫(yī)成本

　　一是深化公立醫(yī)院公益性導(dǎo)向。重視加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想教育工作，積極引導(dǎo)其轉(zhuǎn)變診療理念，讓醫(yī)療服務(wù)成為主導(dǎo)方向，有效遏制單次處方費用的不斷上漲情況。在門急診處方費用管理方面加大力度，借助信息系統(tǒng)來設(shè)置處方費用警示攔截功能。對可能存在的不合理情況進(jìn)行有效識別并攔截，這一舉措對改善不合理用藥以及過度檢查發(fā)揮了重要的作用。

　　二是建立門急診處方監(jiān)督機(jī)制。由醫(yī)務(wù)科聯(lián)合藥劑科每月開展處方、病歷不合理用藥評審。處方醫(yī)生季度內(nèi)第一次評定為不合理用藥的，按規(guī)定予以警告及處罰，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師處方行為，保障患者用藥安全。巡察整改以來，對不合理用藥的醫(yī)生警告、處罰，進(jìn)一步提升了合理用藥水平，規(guī)范了醫(yī)師的處方行為，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對合理用藥的管理，同時也保障了患者的用藥安全。

　　三是多舉措推動處方質(zhì)量提升。強(qiáng)化績效考核導(dǎo)向，將門急診次均費用控制指標(biāo)作為醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要依據(jù)，考評結(jié)果與科室及個人績效、年度考核評先評優(yōu)掛鉤。積極參與中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體處方點評會，推動我院處方質(zhì)量持續(xù)提升。

　　（12）加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用監(jiān)管，確保規(guī)范使用和安全可控

　　一是大力推進(jìn)問題整改。就存在的問題對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談和集體談話，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識。加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程，確保醫(yī)療安全。

　　二是全面摸排。針對全院一次性醫(yī)用耗材重復(fù)使用的狀況開展全面的排查工作。細(xì)致對比進(jìn)、銷、存等相關(guān)數(shù)據(jù)，深入地進(jìn)行分析。在排查過程中，將高值耗材列為重點檢查的對象，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查流程，對一次性醫(yī)用耗材的使用管理情況進(jìn)行細(xì)致梳理，進(jìn)而保證一次性醫(yī)用耗材管理工作符合相關(guān)規(guī)范要求，保障醫(yī)療工作的安全、有序開展。巡察整改以來，未發(fā)現(xiàn)一次性醫(yī)用耗材重復(fù)使用情況。

　　三是建章立制。修訂醫(yī)院耗材管理制度，加強(qiáng)對一次性醫(yī)用耗材的管理，每季度開展一次督導(dǎo)檢查。對違反制度的行為，將按醫(yī)德考評和醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)肅處理。

　　7. 持續(xù)優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境，提升患者就醫(yī)體驗

　　（13）結(jié)合實際積極推進(jìn)群眾就醫(yī)環(huán)境建設(shè)

　　一是完善制度建設(shè)。制定工程項目管理制度，規(guī)范工程項目申請與審批、采購流程，杜絕項目建設(shè)鋪張浪費。優(yōu)化資源配置，確保項目建設(shè)高效務(wù)實，同時以患者為中心，持續(xù)改善就醫(yī)體驗。

　　二是推動空置科室啟動。召開新生兒科開科協(xié)調(diào)會，安排醫(yī)護(hù)人員參加崗前培訓(xùn)，完善科室籌備工作。在各方支持下，新生兒科正式開科，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

　　三是加大設(shè)備投入。結(jié)合醫(yī)院實際需求，以優(yōu)惠價格采購3臺彩色多普勒超聲診斷儀，目前已全部投入使用，滿足婦產(chǎn)科、心內(nèi)科等多科室的診斷需求，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療診斷水平。

　　四是推動公共設(shè)施改造升級。為了有效改善群眾就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院對輸液室的座椅進(jìn)行翻新處理，同時對墻壁進(jìn)行粉刷，使整個輸液室煥然一新。另外，醫(yī)院還增加了10張共享輪椅，方便行動不便的患者就醫(yī)。在門診大廳安裝6臺空調(diào)，為前來就醫(yī)的群眾營造舒適的候診環(huán)境。圍繞項目建設(shè)和就醫(yī)體驗，醫(yī)院展開全面排查，在排查過程中并未發(fā)現(xiàn)存在鋪張浪費的問題。

　　五是加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)工作。引進(jìn)1名醫(yī)學(xué)裝備工程師，建立維修臺賬，對臨床科室設(shè)備的維修、維護(hù)情況予以定期的排查梳理，及時有效地解決設(shè)備在這些方面出現(xiàn)的問題，保障設(shè)備的正常運行。

　　8. 加強(qiáng)信息化建設(shè)項目履約監(jiān)管

　　（14）加快推進(jìn)信息化建設(shè)項目

　　一是敦促第三方公司加快4級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)的信息化建設(shè)項目進(jìn)度，通過發(fā)函溝通、約談負(fù)責(zé)人等方式，推動其制定子系統(tǒng)及接口驗收計劃，加派人手核實情況，確保項目按時推進(jìn)。

　　二是先后召開5次項目溝通會議，與第三方公司共同了解科室需求，提高系統(tǒng)建設(shè)針對性，及時解決問題，目前已完成項目總體驗收。

　　三是優(yōu)化軟硬件設(shè)施設(shè)備。一方面全面排查系統(tǒng)運行情況，對系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測及優(yōu)化，如優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算、會診提醒信息刷新、檢查申請開單查詢等功能28項。另一方面，對硬件進(jìn)行全面優(yōu)化，更新或升級終端電腦配置，已更換電腦6臺，升級固態(tài)硬盤20個，升級內(nèi)存6條。通過改善軟硬件，系統(tǒng)卡頓情況得到有效緩解。

　　四是組織專業(yè)人員對全院的信息系統(tǒng)展開全面排查工作。建立HIS系統(tǒng)問題臺賬，針對日常系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行細(xì)致登記，詳細(xì)記錄問題的表現(xiàn)、出現(xiàn)的環(huán)節(jié)等內(nèi)容。同時，對已登記的問題進(jìn)行跟進(jìn)，根據(jù)問題的嚴(yán)重程度、影響范圍等制定相應(yīng)的整改措施，確保整改工作有序推進(jìn)，從而實現(xiàn)全院信息系統(tǒng)在穩(wěn)定性、安全性、高效性等多方面的全面提升。

　　五是開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織信息科工作人員進(jìn)行HIS系統(tǒng)表結(jié)構(gòu)以及數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)2場，提升員工信息化處理能力，解決數(shù)據(jù)提取手工操作情況，實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計通過報表系統(tǒng)方式統(tǒng)計，提高工作效率。

　　六是強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。積極開展信息安全和廉政風(fēng)險談話，全面落實信息系統(tǒng)的使用、維護(hù)及監(jiān)督責(zé)任，在各個環(huán)節(jié)加以把控，從而保障信息系統(tǒng)能夠安全、穩(wěn)定且高效地運行，以滿足工作和管理需求。

　　9.強(qiáng)化制度管理

　　（15）完善醫(yī)院管理制度體系

　　一是著力完善管理制度體系。制定工程項目管理制度、干部外出學(xué)習(xí)管理規(guī)定、醫(yī)保管理等相關(guān)制度，修訂院長查房制度、AB角工作制度等，共制定、修訂89項制度，填補(bǔ)了相關(guān)制度的空白。今后，將繼續(xù)依托與中山市中醫(yī)院的緊密醫(yī)聯(lián)體合作平臺，對標(biāo)先進(jìn)管理經(jīng)驗，完善醫(yī)院各類工作制度，并將制度落實情況納入院長查房考核內(nèi)容，確保制度執(zhí)行到位。

　　二是加大落實制度的執(zhí)行力。督促各科室、部門積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院所下發(fā)的各項制度。與此同時，可結(jié)合院長查房工作，對員工對于制度的掌握情況進(jìn)行相應(yīng)的考核。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院制度“廢改立”督導(dǎo)臺賬相關(guān)工作的開展。每季度開展一次“回頭看”，進(jìn)一步推進(jìn)制度的有效落實，并且不斷對制度體系進(jìn)行優(yōu)化，從而提升醫(yī)院整體的管理水平和運行效率。

　　10.加大藥品和耗材集采力度

　　（16）優(yōu)化集采流程，確保集采藥品和耗材的約定采購量按時完成

　　一是與中山市中醫(yī)院緊密合作，推進(jìn)藥品和耗材同質(zhì)化管理。參照中山市中醫(yī)院藥品、耗材目錄，根據(jù)病種、用藥需求，對我院藥品及耗材目錄進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，并重新遴選生產(chǎn)廠家及配送企業(yè)，目前藥品基本實現(xiàn)同質(zhì)化管理，醫(yī)用耗材實行同質(zhì)化管理194種，進(jìn)一步完善醫(yī)院藥品、耗材目錄。

　　二是積極開展集采藥品和耗材采購情況的全面排查工作。重點梳理2021年以來未完成約定采購量的品種。通過科學(xué)分析、精準(zhǔn)評估，結(jié)合采購平臺實際情況，對未完成約定采購量的品種進(jìn)行淘汰或停止采購，后續(xù)將根據(jù)科室需求科學(xué)報量，確保采購精準(zhǔn)性。對未完成集采約定采購量的16種藥品和29種耗材，均按要求整改完畢。

　　三是做好監(jiān)管。藥品按照本院《關(guān)于做好藥品“4+7”工作實施方案》，耗材按照《中山市坦洲人民醫(yī)院關(guān)于推進(jìn)落實“國家或廣東省集采耗材品種”績效考評規(guī)定》嚴(yán)格執(zhí)行，每季度通報上季度集采藥品、耗材完成情況，并將結(jié)果納入績效考核。

　　11.優(yōu)化薪酬保障和激勵機(jī)制

　　（17）了解職工滿意度，加強(qiáng)薪酬保障和激勵

　　一是制定全新的績效工資分配方案。通過多次召開討論會、逐個走訪核算科室的方式，廣泛征集職工對績效分配的意見，績效向臨床一線傾斜，以考核科室運營效率和工作量作為分配依據(jù)，制定績效工資分配方案并開始實施，確保方案科學(xué)合理、公平公正。

　　二是加強(qiáng)薪酬保障。制定獎勵性績效工資預(yù)算執(zhí)行臺賬，2024年績效工資總量預(yù)算執(zhí)行良好，巡察整改后獎勵性績效工資已完成發(fā)放。

　　三是規(guī)范績效數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則。財務(wù)管理制度中明確以“權(quán)責(zé)發(fā)生制”作為記賬準(zhǔn)則，2024年4月開始，財務(wù)科已由“收付實現(xiàn)制”全面轉(zhuǎn)向“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的會計核算方法，將在院病人收入計入醫(yī)院收入，對數(shù)據(jù)存疑及時進(jìn)行核實、回應(yīng)、記錄，并對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行追溯調(diào)整，9月召開會議對現(xiàn)行的“權(quán)責(zé)發(fā)生制”作進(jìn)一步宣講解釋，打消干部職工的疑慮。

　　四是及時跟進(jìn)職工想法。為了廣泛聽取員工的意見和建議，每半年開展一次意見收集工作。對于收集到的突出問題及時予以跟進(jìn)并積極解決，同時不斷優(yōu)化和完善績效分配方案。為了了解員工對于績效工資分配的滿意度，開展相應(yīng)的測評活動。巡察整改后，員工對薪酬制度和績效工資分配的滿意度較之前提升了12.48個百分點。

　　12.充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療中的獨特優(yōu)勢

　　（18）充分開展中醫(yī)藥診療

　　一是持續(xù)推進(jìn)與中山市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全方位推進(jìn)中醫(yī)藥工作。與廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院合作建設(shè)“廣東省名中醫(yī)傳承工作室和師承基地”。巡察整改以來，新增省、市名中醫(yī)工作室各2個，共有10個名中醫(yī)工作室。

　　二是邀請中山市中醫(yī)院名中醫(yī)專家來院坐診、查房帶教，同時選拔本院優(yōu)秀人才跟師學(xué)習(xí)。我院名中醫(yī)工作室專家共出診105人次，接診1497人次，開展專科教學(xué)查房85次、病例討論443次、專科講座60次。

　　三是將中醫(yī)藥診療服務(wù)指標(biāo)提升10%納入考核，與評優(yōu)評先掛鉤，巡察整改以來，中醫(yī)處方數(shù)明顯上升。

　　四是今年引進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)師12名，目前開展10類40項中醫(yī)適宜技術(shù)及中醫(yī)日間病種。

　　（19）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化人才配備

　　一是通過內(nèi)部培育充實中醫(yī)藥人才隊伍。精心制定中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)方案，依據(jù)中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展需求以及我院的實際情況，有計劃、有針對性地對中醫(yī)藥人才開展全方位的培育工作。持續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)‘西學(xué)中’培訓(xùn)項目。2024年，已完成對249人的考核，這些人員在經(jīng)過培訓(xùn)和考核后，將為充實我院的中醫(yī)藥人才隊伍發(fā)揮積極而有效的作用。

　　二是持續(xù)向外吸收中醫(yī)藥人才。積極面向社會廣泛吸收各類中醫(yī)藥人才，不斷提升院內(nèi)中醫(yī)藥人才所占的比例。巡察整改以來，我院大力引進(jìn)中醫(yī)藥人才，其中包括12名中醫(yī)師以及6名中醫(yī)技師。

　　三是積極向三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)靠近。我院中醫(yī)類別醫(yī)師（含中西醫(yī)結(jié)合類別）32人，取得西學(xué)中培訓(xùn)班合格證醫(yī)師18人、護(hù)理人員210人，現(xiàn)中醫(yī)類別人員共有260人，中醫(yī)類別人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員比例為54.17%。

　　（20）完善中醫(yī)藥發(fā)展配套

　　一是增加中醫(yī)藥配套設(shè)施。在門診三樓增加中醫(yī)治療床位8張，用于住院患者的中醫(yī)治療，基本滿足中醫(yī)治療需求。設(shè)立中醫(yī)科日間病房，收治中醫(yī)日間病種50余種，增加住院160余人次。

　　二是優(yōu)化人才配置，提升中醫(yī)服務(wù)效率。巡察整改以來，新引進(jìn)中醫(yī)技師6名，對18名中醫(yī)技師及工作人員進(jìn)行合理排班，同時中醫(yī)推拿室夜班技師從1人增至2人，進(jìn)一步提高中醫(yī)服務(wù)效率。

　　三是多措并舉加快配藥速度。優(yōu)化中藥飲片開方劑量，減少中藥飲片拆零。增加中藥學(xué)人員1名，充實中藥師力量，并實行彈性排班制度，在患者較多的時間段增加配藥人員，縮短患者取中藥的等待時長。

　　四是推進(jìn)中醫(yī)藥便民服務(wù)。為滿足患者煎藥服務(wù)需求，擬定采購代配、代煎、臨方加工的中藥飲片供應(yīng)商及其代配、代煎、臨方加工、配送到家服務(wù)。中藥飲片的代配服務(wù)，能夠按照要求精準(zhǔn)配藥。提供代煎服務(wù)，運用專業(yè)的煎藥設(shè)備與技術(shù)進(jìn)行煎制。提供臨方加工服務(wù)，可依據(jù)不同的藥方需求進(jìn)行定制化加工。提供配送到家的服務(wù)，這一系列的服務(wù)旨在方便患者，充分滿足便捷用藥的需求。

　　（二）緊盯全面從嚴(yán)治黨“兩個責(zé)任”落實情況

　　1.強(qiáng)化全面從嚴(yán)治黨“兩個責(zé)任”的落實

　　（21）嚴(yán)格落實黨總支主體責(zé)任

　　一是深化落實“兩個責(zé)任”，推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨。黨總支制定專題組織生活會方案，班子成員汲取教訓(xùn)，深刻反思，并于8月28日召開巡察整改專題組織生活會，開展批評與自我批評。以黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，形成“學(xué)紀(jì)、知紀(jì)、明紀(jì)、守紀(jì)”的氛圍，強(qiáng)化廉潔意識，筑牢思想防線，組織黨員、干部開展讀書班6次，全院各科室分別組織學(xué)習(xí)坦洲鎮(zhèn)紀(jì)委2024《以案示紀(jì)》2次，組織黨員、干部觀看警示教育片4次，組織黨員、干部、積極分子、發(fā)展對象到神灣鎮(zhèn)外沙村枕頭角革命老區(qū)紅色教育基地1次。

　　二是加強(qiáng)制度建設(shè)。修訂醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作責(zé)任制度、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制責(zé)任追究實施意見等8項制度，形成有效的權(quán)力運行制約和監(jiān)督機(jī)制。10月18日召開黨風(fēng)廉政建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)督工作總結(jié)會議，分析存在的問題與不足，并明確下一步的工作計劃和整改方向。

　　三是積極開展廉政風(fēng)險點排查。由黨總支牽頭，排查出廉政風(fēng)險點17個（低風(fēng)險4個，中風(fēng)險10個，高風(fēng)險3個），同時針對風(fēng)險點制定防控措施，全面提升員工的廉政風(fēng)險防范意識。如通過加強(qiáng)采購申請管控、流程監(jiān)管等措施防范在藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備采購中可能存在收受回扣的風(fēng)險，通過制定議事規(guī)則，加強(qiáng)前期論證及后期追蹤反饋和責(zé)任追究等措施避免重大事項未經(jīng)集體研究討論的風(fēng)險等，全面提升醫(yī)院廉政風(fēng)險防范能力。

　　四是開展談心談話。針對醫(yī)院內(nèi)部涉及人、財、物這些關(guān)鍵且敏感崗位的人員，認(rèn)真組織談話。共開展了10場提醒談話，這些場次的談話覆蓋到了45人次。讓相關(guān)崗位人員更好地明確自身的責(zé)任與風(fēng)險，提高廉潔自律意識，從而在工作中更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，確保醫(yī)院的各項工作有序健康地進(jìn)行。

　　（22）加強(qiáng)日常監(jiān)督

　　一是強(qiáng)化責(zé)任意識。黨總支書記與紀(jì)檢委員開展談話提醒，黨總支書記就醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督存在的不足進(jìn)行深入交流，并對紀(jì)檢委員工作提出意見及建議，借此推動醫(yī)院紀(jì)檢工作發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體工作的改進(jìn)。

　　二是加強(qiáng)對班子成員的監(jiān)管。要求醫(yī)院黨政班子成員每月報告一次“八小時以外”活動情況，每季度向上級黨委報告黨總支書記及院長的“八小時以外”活動情況。

　　三是強(qiáng)化制度建設(shè)。醫(yī)院為加強(qiáng)自身建設(shè)，積極制定黨內(nèi)談話工作制度以及行風(fēng)廉政建設(shè)約談制度。通過這些制度來強(qiáng)化干部隊伍的監(jiān)管工作。在日常工作中，醫(yī)院注重對干部隊伍的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)存在苗頭性、傾向性的問題，及時開展談話提醒工作。醫(yī)院黨總支書記積極履行職責(zé)，對班子成員開展談心談話8場。

　　四是明確會議列席要求。修訂醫(yī)院院長辦公會議議事決策規(guī)則，根據(jù)議題內(nèi)容和實際工作需要，確定列席情況。涉及大額資金的工作事項，原則上總會計師不能缺席，從財務(wù)專業(yè)角度提供合理的建議和風(fēng)險評估，從而使關(guān)于大額資金工作事項的決策更加科學(xué)、合理、全面。

　　2.加強(qiáng)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全監(jiān)管，堵塞統(tǒng)方漏洞

　　（23）高度重視醫(yī)院信息數(shù)據(jù)防統(tǒng)方工作，加強(qiáng)防統(tǒng)方管理

　　一是強(qiáng)化醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全。修訂防統(tǒng)方管理規(guī)定，完善組織架構(gòu)體系，明確保護(hù)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全的重要性及責(zé)任分工，落實崗位責(zé)任，設(shè)置專人負(fù)責(zé)敏感數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并對其進(jìn)行專項談話提醒，加強(qiáng)警示教育。

　　二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《防統(tǒng)方管理規(guī)定》。按流程進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計申請，審批后，再提供給申請科室，并做好臺賬記錄。每季度隨機(jī)抽查，巡察整改以來，申請流程執(zhí)行到位。

　　三是更換防統(tǒng)方系統(tǒng)。完成新防統(tǒng)方系統(tǒng)的采購和安裝，新防統(tǒng)方系統(tǒng)至少能保存兩年防統(tǒng)方數(shù)據(jù)并對高危操作日志永久保留。醫(yī)院所有信息系統(tǒng)納入防統(tǒng)方系統(tǒng)的監(jiān)管，如HIS系統(tǒng)、SPD系統(tǒng)、查詢服務(wù)器以及DG服務(wù)器均納入了防統(tǒng)方的監(jiān)管。每月進(jìn)行監(jiān)管一次。

　　四是全面開展排查。將敏感數(shù)據(jù)均納入防統(tǒng)方監(jiān)管范疇，如將SPD系統(tǒng)納入醫(yī)院防統(tǒng)方系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，避免第三方人員利用系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計，由紀(jì)檢部門每月檢查防統(tǒng)方系統(tǒng)預(yù)警信息。

　　五是定期查看防統(tǒng)方系統(tǒng)情況。每月由紀(jì)檢部門工作人員對防統(tǒng)方系統(tǒng)進(jìn)行查看，發(fā)現(xiàn)防統(tǒng)方系統(tǒng)發(fā)出的危險警示，詳細(xì)核查，并跟進(jìn)處理。由黨總支書記牽頭召開防統(tǒng)方專題會議，強(qiáng)調(diào)“防非法統(tǒng)方”的重要性，時刻保持警惕，防止任何可能的數(shù)據(jù)泄露和信息安全事件。

　　六是加強(qiáng)信訪工作落實，如接到統(tǒng)方舉報及時向黨總支匯報，截至目前，無收到相關(guān)信訪線索。

　　3.提升服務(wù)就醫(yī)群眾意識和責(zé)任心

　　（24）嚴(yán)格落實診療規(guī)范

　　一是定時組織培訓(xùn)。巡察整改以來，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)等系列培訓(xùn)4期，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識和責(zé)任心。

　　二是強(qiáng)化責(zé)任意識。對未落實診療規(guī)范的人員進(jìn)行談話提醒、批評教育及績效扣罰，并開展警示教育。引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員引以為戒，深刻認(rèn)識到診療規(guī)范的重要性，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，切實做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療。

　　三是全面排查。每月組織開展醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全方面的檢查工作。著重對醫(yī)生和護(hù)士在操作過程中可能存在的不規(guī)范行為進(jìn)行細(xì)致排查。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時安排整改。在4-10月期間，一共進(jìn)行了7次檢查，檢查過程中發(fā)現(xiàn)了諸如身份核對、分級護(hù)理等環(huán)節(jié)存在的問題。針對這些問題進(jìn)行深入分析并整改，對不當(dāng)?shù)牟僮餍袨榱⒓醇m正，以此增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)就醫(yī)群眾的責(zé)任心。

　　四是制定投訴相關(guān)制度。醫(yī)院積極制定首訴負(fù)責(zé)制、投訴管理辦法以及投訴從嚴(yán)管理細(xì)則等一系列制度。首訴負(fù)責(zé)制旨在確保患者首次投訴時專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)處理，提高處理效率和患者滿意度。投訴管理辦法則全面規(guī)范投訴處理流程，包括接待、調(diào)查、反饋等環(huán)節(jié)。投訴從嚴(yán)管理細(xì)則進(jìn)一步細(xì)化對投訴的管理要求。通過這些制度的建立，有效夯實主體責(zé)任，清晰界定各科室在投訴處理流程中應(yīng)承擔(dān)的具體職責(zé)。

　　五是暢通投訴渠道，建立分析機(jī)制。借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，成立投訴接待室，將投訴接待點前移至門診一樓，投訴電話隨處可見，及時了解患者體驗和需求。建立投訴情況分析機(jī)制，做好醫(yī)療投訴處理和滿意度調(diào)查，形成臺賬，每月定期分析投訴情況，及時約談被投訴次數(shù)較多的科室，督促問題整改，提高糾紛化解效率。

　　六是加強(qiáng)考核與監(jiān)管。組織醫(yī)院的各個臨床科室全面完成18項核心制度的培訓(xùn)工作。每個月采用抽查病歷等多種方式，對醫(yī)療質(zhì)量展開監(jiān)管。每季度按時完成醫(yī)療質(zhì)量反饋會，在會上通報醫(yī)療不良事件的分析報告，將存在的問題反饋給相關(guān)科室，并且要求在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，從而達(dá)到提升醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯的目的。在今后的工作中，每季度都要進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的集中反饋，針對發(fā)現(xiàn)的問題，從多個角度進(jìn)行舉一反三，有目標(biāo)性地開展討論以及進(jìn)行相應(yīng)的整改措施。

　　七是建立患者訴求快速響應(yīng)機(jī)制，迅速反應(yīng)、及時處理投訴糾紛。能現(xiàn)場解決的需現(xiàn)場解決，如不能解決的要求24小時內(nèi)響應(yīng)，及時告知投訴人處理進(jìn)度。

　　4. 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正的就醫(yī)環(huán)境

　　（25）優(yōu)化婦產(chǎn)科管理，調(diào)整掛號分診流程

　　一是調(diào)查科室收治患者的溝通難點堵點。全面梳理婦科、產(chǎn)科在患者收治過程中存在問題的主要原因。約談婦科、產(chǎn)科負(fù)責(zé)人，要求其高度重視并切實提升科室人員的主動服務(wù)意識。

　　二是進(jìn)一步明確婦科、產(chǎn)科收治范圍及原則。針對目前醫(yī)院掛號分診和病人收治工作流程中存在的問題，對掛號分診流程進(jìn)行合理調(diào)整，同時完善病人收治工作流程。制定并印發(fā)關(guān)于調(diào)整產(chǎn)科、婦科病種收治范圍的通知，并且對通知的執(zhí)行情況進(jìn)行有效督導(dǎo)。

　　三是按實際需求合理設(shè)置崗位，整合婦科、產(chǎn)科掛號客服人員，統(tǒng)一由一名人員掛號。對負(fù)責(zé)掛號的人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保其熟悉婦科和產(chǎn)科的掛號流程、科室布局及相關(guān)診療項目，能夠為患者提供準(zhǔn)確、高效的服務(wù)。

　　四是加強(qiáng)法治教育。在全院范圍內(nèi)積極開展普法工作，為提升員工自我保護(hù)意識，分別邀請檢察院與法院的專家前來進(jìn)行普法授課，借助他們的專業(yè)知識，使員工能更好地了解法律法規(guī)，增強(qiáng)法律意識，促進(jìn)醫(yī)院的合規(guī)發(fā)展。

　　五是加強(qiáng)醫(yī)院管理，暢通院內(nèi)員工投訴渠道。進(jìn)一步修訂院長信箱管理辦法，優(yōu)化院長查房制度。對于可能存在的違法違紀(jì)違規(guī)等苗頭性、傾向性問題，提高敏感度，及時發(fā)現(xiàn)并介入處理，保障醫(yī)院良好運營環(huán)境。

　　5.推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)廉潔改革，打造陽光透明的執(zhí)業(yè)環(huán)境

　　（26）黨總支高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全面推動醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化升級

　　一是建立健全制度機(jī)制。制定黨內(nèi)談話工作制度、行風(fēng)廉政建設(shè)約談制度，建立談話提醒機(jī)制，常態(tài)化開展個人談話和集體談話，對廉政風(fēng)險問題及時開展談話提醒，巡察整改以來共開展談話18場。同時，修訂醫(yī)德考評實施辦法，設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)臺賬，記錄不良行為，并根據(jù)嚴(yán)重程度采取停處方權(quán)、停崗、解聘等處理措施。

　　二是開展廉政教育。為推動醫(yī)院的整改工作，組織醫(yī)護(hù)人員觀看警示教育片、深入學(xué)習(xí)以案示紀(jì)材料。利用典型案例形成高壓反腐態(tài)勢，強(qiáng)化廉潔思想，讓醫(yī)護(hù)人員“不能腐、不敢腐、不想腐”。積極開展廉潔文化月活動，力求將清廉思想覆蓋到醫(yī)院的各個角落。專門邀請專家進(jìn)行廉政教育授課，通過專家的深入解讀，進(jìn)一步強(qiáng)化廉潔紀(jì)律方面的要求，有效提高全體員工廉潔從醫(yī)的意識。

　　三是配合調(diào)查嚴(yán)肅處理。針對開單提成、收受藥品“回扣”等問題，積極配合上級主管部門和紀(jì)檢監(jiān)察部門的調(diào)查工作，主動提供相關(guān)資料和線索，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。對于查實存在違規(guī)行為的人員，嚴(yán)格按照黨紀(jì)國法和醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理，絕不姑息遷就。強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督和管理，從源頭上杜絕此類問題的再次發(fā)生，切實維護(hù)醫(yī)院的良好形象和患者的合法權(quán)益。

　　四是加強(qiáng)統(tǒng)方管理，修訂防統(tǒng)方管理規(guī)定，強(qiáng)化組織架構(gòu)，優(yōu)化防統(tǒng)方軟件，杜絕違規(guī)統(tǒng)方行為。同時，積極收集涉及醫(yī)務(wù)人員、第三方公司工作人員利用執(zhí)業(yè)之便“統(tǒng)方”的廉政問題線索，重點查辦，堅決斬斷腐敗鏈條。巡察整改以來，暫未發(fā)現(xiàn)相關(guān)線索。

　　五是建立出院患者回訪機(jī)制。自2024年7月起，投訴接待室按一定比例對出院患者進(jìn)行回訪抽查，巡察整改以來，已回訪241人次，未發(fā)現(xiàn)索取收受紅包、指引外購藥品耗材等情況。

　　六是主動接受群眾監(jiān)督，構(gòu)建陽光透明的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》，在全院各診室、醫(yī)生辦公室等醒目位置統(tǒng)一張貼，詳細(xì)列明投訴接待部門、24小時投訴電話及網(wǎng)絡(luò)投訴渠道。同時建立首訴負(fù)責(zé)制，要求接待人員對群眾反映的問題全程跟蹤，24小時內(nèi)必須給予初步回復(fù)。每月匯總投訴建議，在院周會上通報整改情況，形成“投訴-整改-反饋”的閉環(huán)管理機(jī)制。通過暢通監(jiān)督渠道、規(guī)范處理流程，既強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)意識，又切實保障了患者的監(jiān)督權(quán)，有效提升了群眾就醫(yī)滿意度。

　　6.積極提升群眾就醫(yī)體驗

　　（27）以群眾投訴為抓手，著力提升群眾就醫(yī)滿意度

　　一是深刻反思，全面梳理問題。召開專題會議，深刻剖析投訴背后的原因，組織員工模擬患者就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)主動服務(wù)意識不足、投訴處理不及時等問題，制定整改措施，全面優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。

　　二是優(yōu)化就醫(yī)流程指引與服務(wù)。優(yōu)化掛號、網(wǎng)上預(yù)約、檢查檢驗流程，制作相關(guān)指引在網(wǎng)上公告及院內(nèi)張貼。推行“一次掛號管三天”的就診惠民政策，是中山市第二家推出此利民就醫(yī)舉措的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9月成立醫(yī)院行政服務(wù)中心，為患者提供醫(yī)保查詢、病歷復(fù)印、工傷慢病特定病種申請等便利服務(wù)，提供醫(yī)保咨詢約250人次/月以及病歷資料復(fù)印約400人次/月，協(xié)助辦理定點特殊病種、工傷辦理約100人次/月。

　　三是暢通投訴渠道。設(shè)置專門的投訴接待室，用以接收患者及家屬等各方的投訴信息。同時建立完善的服務(wù)監(jiān)督制度，針對投訴事件，由主管職能部門進(jìn)行全面的分析評級定性工作。并且定期開展分析研判會議，深入探討投訴背后的原因和問題。在此基礎(chǔ)上，積極督促責(zé)任方進(jìn)行整改，在整改過程中做好跟蹤問效，確保整改措施有效落實。將整改的相關(guān)情況整理形成月度投訴整改報告，以總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)不足，不斷提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

　　四是加大監(jiān)督力度。將服務(wù)質(zhì)量納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，舉辦優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，針對服務(wù)意識不強(qiáng)問題立行立改，形成臺賬和報告，接受上級督查。巡察整改以來，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，12345有效投訴事件逐季下降，2024年第三季度環(huán)比下降30.2%。患者滿意度持續(xù)提高，截至2024年10月，全院共收到錦旗、感謝信113例，較2023年上升。

　　（三）緊盯黨的建設(shè)情況

　　1.嚴(yán)格落實黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制

　　（28）規(guī)范黨總支會議流程，落實民主集中制

　　一是落實黨總支領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。修訂完善醫(yī)院章程，落實黨總支書記與院長分設(shè)。制定《中山市坦洲人民醫(yī)院黨總支書記和院長經(jīng)常性溝通制度》，確保議題報送院長辦公會及黨總支委員會審議前，黨總支書記和院長充分溝通，加強(qiáng)班子成員共同協(xié)作。

　　二是建章立制，強(qiáng)化會議要求。修訂黨總支議事決策規(guī)則、“三重一大”事項決策制度，規(guī)范黨總支決策范圍。加強(qiáng)黨總支會議管理，對研究事項充分討論，每位參會人員分別表態(tài)，書記末位表態(tài)，會議記錄做到實時記錄、實事求是、客觀真實。

　　三是規(guī)范會后材料整理。會后形成蓋章版會議紀(jì)要，對議題下發(fā)議定事項通知，確保落實到位。每月檢查、歸檔會議記錄和紀(jì)要，確保資料完整可追溯。巡察整改以來，醫(yī)院黨總支委員會召開黨總支委員會共40次，形成會議紀(jì)要40份，發(fā)出議定事項通知101項。

　　2.充分發(fā)揮黨總支領(lǐng)導(dǎo)作用

　　（29）健全“三重一大”事項決策機(jī)制，嚴(yán)格落實集體決策程序

　　一是健全“三重一大”事項決策機(jī)制。制定《中山市坦洲人民醫(yī)院物資設(shè)備服務(wù)采購管理制度》，明確采購審批流程及采購實施流程。10月修訂《中國共產(chǎn)黨中山市坦洲人民醫(yī)院黨總支委員會議事決策規(guī)則》《中山市坦洲人民醫(yī)院院長辦公會議事決策規(guī)則》《中山市坦洲人民醫(yī)院“三重一大”事項決策制度》。對須經(jīng)黨總支會議決策的事項應(yīng)納盡納，特別是規(guī)范干部選拔任用和人事任免流程，凡涉及人事議題均須提交黨總支討論研究。

　　二是加強(qiáng)對“三重一大”事項規(guī)范管理。進(jìn)一步細(xì)化“三重一大”的決策范圍、流程，對標(biāo)中山市中醫(yī)院將黨總支討論重大項目和資金使用金額確定為“50萬元以上”，院長辦公會討論2萬元（含2萬元）以上支出和預(yù)算事項，50萬元（含50萬）以上大額度資金調(diào)動、使用和運作的事項，以及財務(wù)管理與監(jiān)督審計的重要事項。

　　三是嚴(yán)格執(zhí)行修訂的黨總支議事決策規(guī)則。總會計師列席參加涉及資金使用研究事項，今后將繼續(xù)落實，確保總會計師責(zé)任到位。

　　3.推動領(lǐng)導(dǎo)班子履職能力提升

　　（30）強(qiáng)化工作落實，大力提升班子成員履職能力

　　一是開展批評與自我批評。圍繞巡察問題召開組織生活會，班子成員堅持問題導(dǎo)向，深刻剖析問題原因并提出整改措施，推動問題整改落實，會上嚴(yán)肅開展批評與自我批評，切實增強(qiáng)班子凝聚力和戰(zhàn)斗力。

　　二是建立班子工作臺賬。對黨總支決策事項及時跟進(jìn)，定期收集完成進(jìn)度，紀(jì)檢委員將落實情況匯報給黨總支，及時了解各項工作的進(jìn)展情況。巡察整改以來，通過黨總支委員會議定事項101項。

　　三是落實黨內(nèi)談話制度，強(qiáng)化履職擔(dān)當(dāng)。黨總支書記、副書記與班子成員談心談話13場，及時掌握思想動態(tài)、工作表現(xiàn)和生活狀態(tài)，對問題及時提醒、督促整改，確保班子成員保持責(zé)任和擔(dān)當(dāng)意識。

　　四是全面提升工作能力。開展專題培訓(xùn)，召開管理干部專題培訓(xùn)會議4期，邀請不同領(lǐng)域的專家授課，提升領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部綜合能力，提高整體素質(zhì)。

　　4.規(guī)范選人用人工作

　　（31）規(guī)范人才招聘

　　一是規(guī)范招錄工作流程。落實“黨管人才”理念，修訂現(xiàn)有制度，如：“三重一大”事項決策制度、黨總支部委員會議事決策規(guī)則等，明確人員招錄屬于“三重一大”及黨總支部委員會會議決策事項，所有招錄崗位、擬錄用人員必須經(jīng)醫(yī)院黨總支委員會會議集體研究決定，再進(jìn)行發(fā)布、公示，已形成人員錄用流程情況登記臺賬。根據(jù)《廣東省事業(yè)單位公開招聘人員辦法》，制定《中山市坦洲人民醫(yī)院非編人員招聘辦法》，并開展招聘工作培訓(xùn)，確保招錄流程規(guī)范進(jìn)行。

　　二是對需上會的招錄事項應(yīng)上盡上。2024年6月至今，開展的32次招錄工作已通過黨總支委員會討論同意，均已公示。

　　三是定期備案。每月5日前將非編人員招聘情況報坦洲鎮(zhèn)黨建和組織人事辦公室備案，巡察整改以來的招聘計劃、招聘方案以及擬招錄的32人均已按規(guī)定向坦洲鎮(zhèn)黨建和組織人事辦公室備案。

　　5.強(qiáng)化醫(yī)療人才隊伍建設(shè)

　　（32）優(yōu)化人才引進(jìn)、培養(yǎng)和留用

　　一是規(guī)范中層干部聘用。制定第八輪全員聘用方案，完成中層干部競聘，目前中層干部均為在編在崗職工，均為一人一中層崗。調(diào)整內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，病案統(tǒng)計室調(diào)整為病案組歸屬醫(yī)務(wù)科管理，增設(shè)統(tǒng)計組歸屬信息科管理，徹底解決中層干部兼任問題。

　　二是加強(qiáng)員工關(guān)懷。開展員工關(guān)切調(diào)研，結(jié)合調(diào)研結(jié)果，制定員工關(guān)懷制度，從新員工入職、節(jié)日生日關(guān)懷、健康體檢及學(xué)歷提升獎勵等方面給予員工關(guān)懷，營造積極向上、和諧溫暖的工作氛圍，提升員工的滿意度，增強(qiáng)歸屬感。

　　三是制定人才梯隊建設(shè)方案，合理安排各層次人員比例，按程序開展公開招聘，做好干部儲備。將醫(yī)療團(tuán)隊領(lǐng)軍人物的進(jìn)修、業(yè)績成果、科研立項納入績效考核，激發(fā)專業(yè)技術(shù)人員成長動力。2024年公開招聘17個崗位23人，含高層次人才2人。委托第三方招聘公司引進(jìn)緊缺高層次人才，彌補(bǔ)學(xué)科帶頭人缺口。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普通外科、呼吸內(nèi)科、皮膚科等科室骨干技術(shù)水平。

　　四是加強(qiáng)中層骨干培訓(xùn)。巡察整改以來開展中層干部管理培訓(xùn)4次。制定干部培訓(xùn)制度，對中層以上干部及質(zhì)量與安全主管、科室骨干等人員培訓(xùn)作出具體要求，激勵干部積極參與培訓(xùn)，不斷提升自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供有力的管理人才支撐。

　　五是調(diào)整重要崗位兼任情況。全面排查全院不相容崗位、敏感崗位，并進(jìn)行整改。實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理、內(nèi)審崗位分設(shè)，藥劑科采購崗、設(shè)備科采購崗位人員定期輪崗。

　　6.積極發(fā)揮黨建宣傳引領(lǐng)作用

　　（33）規(guī)范陣地建設(shè)

　　一是強(qiáng)化陣地建設(shè)保障。將陣地建設(shè)納入年度預(yù)算，確保經(jīng)費和資源充足。對照黨建宣傳陣地建設(shè)要求自查，按“六有”標(biāo)準(zhǔn)重新設(shè)計黨員活動室，通過設(shè)置宣傳欄、懸掛黨旗黨徽、展示黨員風(fēng)采等方式，加強(qiáng)黨建文化氛圍營造，增強(qiáng)黨員的歸屬感和榮譽(yù)感。完善黨員活動室設(shè)施，為黨組織的活動開展和黨員教育管理提供堅實保障。

　　二是加大陣地建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院實際需求，將黨建陣地建設(shè)與中心工作融合，分別在婦科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、檢驗科、放射科等8個科室增置黨員活動室，并配備黨內(nèi)學(xué)習(xí)資料和標(biāo)準(zhǔn)黨旗等陣地元素，建立黨建活動臺賬，為黨員干部提供更充足的學(xué)習(xí)和交流空間。

　　（34）強(qiáng)化黨建宣傳氛圍

　　及時更新黨建宣傳資料，設(shè)置黨建宣傳專區(qū)，在9個黨員活動室、門診大堂至住院部走廊等處懸掛黨建宣傳標(biāo)語、展板，營造濃厚的黨建宣傳氛圍。利用電子屏循環(huán)播放黨建內(nèi)容，按月更新并做好臺賬。拓展線上平臺，通過微信公眾號和醫(yī)院微信群定期發(fā)布黨建內(nèi)容。巡察整改以來，在醫(yī)院黨員學(xué)習(xí)群發(fā)布63條學(xué)習(xí)材料，在醫(yī)院微信公眾號發(fā)布2次黨建活動宣傳稿。

　　7. 推進(jìn)基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)

　　（35）完善黨支部設(shè)置

　　一是加強(qiáng)黨建業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。組織黨員干部學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》等文件，深入理解黨對公立醫(yī)院黨建工作的總體要求和部署，明確黨建工作的流程和環(huán)節(jié)。

　　二是重新規(guī)范設(shè)置黨支部。向上級黨組織提出申請，結(jié)合醫(yī)院實際，按標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范建設(shè)要求，科學(xué)合理劃分黨支部，堅持應(yīng)建盡建，將支部建在科室上。巡察整改以來，建立11個黨支部，確保每個黨支部的黨員人數(shù)符合組織要求，便于開展組織生活和黨員教育管理工作。

　　三是發(fā)揮黨支部領(lǐng)導(dǎo)作用。黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱晉升、評優(yōu)評先、設(shè)備配置等重大問題的決策，確保科室各項工作符合黨的方針政策和醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略，切實發(fā)揮黨支部在科室中的領(lǐng)導(dǎo)作用。

　　（36）完善黨支部書記配備管理

　　一是全面排查，及時調(diào)整。對各黨支部書記、委員空缺情況進(jìn)行排查，除臨床黨支部書記空缺外，其他黨支部無書記、委員空缺情況。根據(jù)黨支部建在科室上的工作要求，結(jié)合醫(yī)院黨建工作需要和黨員隊伍實際情況，重新規(guī)范黨支部設(shè)置，目前11個黨支部均設(shè)有書記。

　　二是優(yōu)化黨支部班子，提升黨建引領(lǐng)力。把工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)作風(fēng)硬、群眾基礎(chǔ)好，能夠帶領(lǐng)支部成員共同推動科室工作發(fā)展的黨員充實到黨支部班子隊伍中，提升黨支部的先鋒模范作用。

　　8.高度重視黨員發(fā)展工作

　　（37）加強(qiáng)對發(fā)展黨員工作的統(tǒng)籌謀劃

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)展黨員程序。各黨支部配備《基層黨務(wù)工作實用手冊》，2024年9月開展黨建工作培訓(xùn)會，解讀發(fā)展黨員工作指引，規(guī)范發(fā)展黨員流程，擬定年度計劃，主動與鎮(zhèn)黨委溝通爭取名額支持。建立發(fā)展黨員工作臺賬，詳細(xì)記錄入黨申請人、入黨積極分子、發(fā)展對象和預(yù)備黨員的基本信息、培養(yǎng)過程及考察情況，確保發(fā)展黨員工作的全程紀(jì)實和可追溯性。定期對發(fā)展黨員工作進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)并糾正工作中存在的問題和不足，切實提高發(fā)展黨員質(zhì)量，為黨組織注入新鮮血液，增強(qiáng)黨的生機(jī)與活力。

　　二是嚴(yán)格按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的“十六字”方針制定黨員發(fā)展年度計劃。重新梳理2016年以來遞交入黨申請書人員，2024年確定入黨積極分子2名。

　　三是推進(jìn)雙向培養(yǎng)建設(shè)。把黨員醫(yī)務(wù)工作者培養(yǎng)為醫(yī)療管理的骨干人員，把覺悟高、業(yè)務(wù)精的醫(yī)務(wù)骨干人員培養(yǎng)為黨員，鼓勵其積極向上不斷進(jìn)步，積極向黨組織靠攏，巡察整改以來，接收預(yù)備黨員1名。2024年引進(jìn)技術(shù)骨干16人，其中黨員4人，鼓勵優(yōu)秀的非黨員干部積極向黨組織靠攏。

　　四是加強(qiáng)黨性教育，鼓勵優(yōu)秀人才向黨組織靠攏。培養(yǎng)一支愛崗敬業(yè)、全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療隊伍，加強(qiáng)積極分子的黨性教育，使其工作上發(fā)揮先鋒模范帶頭作用，按照上級黨組織指導(dǎo)性計劃，爭取更多黨員發(fā)展名額向本院傾斜。鼓勵無黨員分布的科室人員積極向黨組織靠攏，巡察整改以來，包括皮膚科、急診科在內(nèi)，已經(jīng)有6人提交入黨申請書，今后將繼續(xù)鼓勵職工干部積極向黨組織靠攏，做到各科室均有黨員分布。

　　9.規(guī)范組織生活，提高黨內(nèi)政治生活嚴(yán)肅性

　　（38）嚴(yán)格開展組織生活會

　　一是提高組織生活嚴(yán)肅性。制定黨內(nèi)政治生活制度，規(guī)范“三會一課”、組織生活會等要求，下發(fā)規(guī)范指引，組織支部書記、委員8人開展黨建工作培訓(xùn)2次，提升組織生活質(zhì)量，加強(qiáng)黨組織管理。通過培訓(xùn)，提升支部書記和委員的黨建工作能力和水平，使其能夠更好地組織和開展黨內(nèi)政治生活。

　　二是全面提升組織生活會質(zhì)量。印發(fā)《關(guān)于召開巡察整改專題組織生活會的通知》，召開黨支部組織生活會3場。黨總支書記對黨支部的整改措施、對照檢查材料進(jìn)行審核，黨支部書記對黨員個人發(fā)言提綱審閱把關(guān)，確保自我剖析有深度、談心談話有辣度、問題查擺有力度，確保組織生活會開得有效果、對工作有促進(jìn)。

　　三是加強(qiáng)指導(dǎo)。定期安排黨總支委員列席指導(dǎo)下屬黨支部組織生活會，巡察整改以來，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)3次。通過現(xiàn)場點評，及時指出存在的問題，如發(fā)言準(zhǔn)備不足、批評與自我批評不夠深入等，并結(jié)合實際情況提出針對性整改建議，從而強(qiáng)化黨內(nèi)生活嚴(yán)肅性。黨總支定期對整改情況進(jìn)行復(fù)查，切實提升黨內(nèi)政治生活的質(zhì)量和效果，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

　　（39）高標(biāo)準(zhǔn)落實支部書記述職述廉工作

　　一是提高思想站位。9月30日組織各支部書記深入學(xué)習(xí)相關(guān)黨內(nèi)法規(guī)，深刻理解述職述廉制度的重要性和必要性，明確其作為第一責(zé)任人的角色，確保從思想上和行動上都高度重視述職述廉工作。

　　二是強(qiáng)化要求。印發(fā)述職述廉暫行規(guī)定和黨支部書記述職評議考核辦法，明確將意識形態(tài)工作納入述職述廉內(nèi)容，對各支部書記就如何做好述職述廉工作進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)。

　　三是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各支部書記向黨總支進(jìn)行聘期內(nèi)述職述廉匯報，匯報內(nèi)容由黨總支考核評議并現(xiàn)場點評。加強(qiáng)發(fā)揮考核評議機(jī)制，對黨支部書記抓基層黨建工作情況形成綜合評價意見，并將結(jié)果與干部任用、獎懲等掛鉤，以此提升支部書記述職述廉工作成效。

　　（40）規(guī)范會議記錄

　　一是全面排查整改。對各黨支部的以往會議記錄進(jìn)行全面排查，明確對存在的記錄內(nèi)容缺失、記錄不規(guī)范等問題，汲取經(jīng)驗，杜絕再次出現(xiàn)同樣問題。

　　二是明確規(guī)范。制定“三會一課”、組織生活會工作指引及會議記錄模板，并組織支部委員8人學(xué)習(xí)，安排專人指導(dǎo)各黨組織完善支部“三會一課”、組織生活會流程以及會議記錄模板，明確會議記錄內(nèi)容、格式和要求，黨支部書記加強(qiáng)審核把關(guān)，確保記錄準(zhǔn)確完整。

　　三是開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。針對支部黨務(wù)工作人員召開專題培訓(xùn)1場，組織骨干人員參加鎮(zhèn)辦公室系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)1場，提升黨務(wù)工作者辦文辦會水平，規(guī)范會議記錄。

　　四是嚴(yán)抓會議紀(jì)律，要求各黨支部加強(qiáng)會紀(jì)會風(fēng)管理，做好簽到、請假報批等會務(wù)管理工作，已開展督導(dǎo)檢查6次，未發(fā)現(xiàn)未請假缺席情況。今后將持續(xù)開展黨建工作培訓(xùn)，全面提升黨組織建設(shè)水平。

　　（四）緊盯重點領(lǐng)域廉潔風(fēng)險情況

　　1.科學(xué)規(guī)范進(jìn)行新藥引進(jìn)

　　（41）優(yōu)化引進(jìn)流程，加強(qiáng)新藥管理

　　一是制定管理方案，規(guī)范新藥引進(jìn)流程。印發(fā)藥品目錄管理實施方案，明確評審表排序規(guī)則，由采購員導(dǎo)出中標(biāo)廠家及配送商信息，按采購平臺標(biāo)價順序由低至高排序，監(jiān)督員全程監(jiān)督并簽名確認(rèn)，從源頭杜絕漏洞。

　　二是重新梳理藥品目錄。重新對不合規(guī)引入的藥品進(jìn)行淘汰、替換，確保藥品目錄的合理性。對用藥金額排名前50名的藥品進(jìn)行重點分析，結(jié)合臨床科室的用藥情況和患者的實際需求，采取限量采購干預(yù)措施。

　　三是強(qiáng)化監(jiān)督。負(fù)責(zé)紀(jì)檢工作的部門加強(qiáng)對藥品采購、引進(jìn)及使用等環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。巡察整改以來，未發(fā)現(xiàn)不合規(guī)采購藥品。

　　2.強(qiáng)化醫(yī)用耗材采購管理

　　（42）規(guī)范醫(yī)用耗材采購流程

　　一是加強(qiáng)思想教育。紀(jì)檢部門對外一科、外二科就醫(yī)用耗材采購違規(guī)情況開展警示教育培訓(xùn)、談話提醒并形成記錄，強(qiáng)化責(zé)任落實。

　　二是開展自查自糾。全院各科室對本科室醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理進(jìn)行自查并整改。重點檢查科內(nèi)私自采購的醫(yī)用耗材情況。組織設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、負(fù)責(zé)紀(jì)檢工作的部門聯(lián)合對全院醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查，現(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)有私自采購的醫(yī)用耗材情況。

　　三是加強(qiáng)制度管理。制定《中山市坦洲人民醫(yī)院科室私自采購醫(yī)用耗材及設(shè)備懲罰規(guī)定》，一旦發(fā)現(xiàn)私自采購行為，將嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行處理，絕不姑息遷就。

　　四是規(guī)范耗材采購流程。對于目錄內(nèi)耗材，每月根據(jù)科室業(yè)務(wù)開展情況向設(shè)備科提交下一個月醫(yī)用耗材采購申請，由醫(yī)務(wù)科、分管副院長審批后執(zhí)行采購。對于目錄外的臨時采購耗材，根據(jù)患者病情確實需要使用目錄外耗材時，原則上提前四個工作日提交申請，涉及患者搶救等緊急情況時，可電話通知分管副院長及設(shè)備科同意后采購，使用后補(bǔ)交申請。

　　五是加大監(jiān)管力度。制定《中山市坦洲人民醫(yī)院醫(yī)用耗材使用監(jiān)管規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)用耗材的采購驗收、儲存、使用以及監(jiān)督與檢查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求每季度各科室對醫(yī)用耗材使用開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，職能部門常態(tài)化開展督導(dǎo)檢查，對屢教不改的個人及科室及時上報負(fù)責(zé)紀(jì)檢工作的部門。

　　3.合法合規(guī)采購藥品，強(qiáng)化合理用藥監(jiān)管

　　（43）加強(qiáng)對中藥破壁飲片使用監(jiān)控

　　一是全面清退不合理引進(jìn)的中藥飲片。已全部清退違規(guī)引進(jìn)的中藥破壁飲片，用價低質(zhì)優(yōu)的中藥飲片替代中藥破壁飲片，清退非臨床必須的高價藥物，保留價低質(zhì)優(yōu)的常用中藥飲片品種，降低患者用藥費用。

　　二是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員教育。一方面組織醫(yī)護(hù)人員參加藥學(xué)知識培訓(xùn)和臨床用藥案例分析會，幫助醫(yī)護(hù)人員及時更新知識體系，提高他們合理用藥、為患者減輕負(fù)擔(dān)的主觀能動性。另一方面開展西學(xué)中知識培訓(xùn)，全面提升醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)藥知識，做到中藥處方規(guī)范開具、合理使用。

　　三是加強(qiáng)用藥監(jiān)管。每月開展處方、病歷用藥合理性點評，重點監(jiān)控藥品使用金額異常、重點品種及不合理用藥情況，嚴(yán)格執(zhí)行點評制度和動態(tài)監(jiān)控預(yù)警機(jī)制。強(qiáng)化臨床用藥全過程管控，對異常用藥采取限量或停止采購措施，發(fā)現(xiàn)“帶金銷售”線索及時預(yù)警。

　　4.推進(jìn)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理

　　（44）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材使用管理

　　一是清退違規(guī)投放設(shè)備。立即停止使用投放的違規(guī)設(shè)備，向相關(guān)供應(yīng)商發(fā)出《中山市坦洲人民醫(yī)院關(guān)于違規(guī)投放醫(yī)療設(shè)備限期清退的通知》，違規(guī)投放設(shè)備現(xiàn)已全部搬離我院。對全院各科室進(jìn)行設(shè)備投放情況檢查，未再發(fā)現(xiàn)違規(guī)投放設(shè)備。

　　二是加強(qiáng)檢驗科設(shè)備管理。制定檢驗科設(shè)備管理制度，規(guī)范設(shè)備管理人員職責(zé)，并落實執(zhí)行。設(shè)置科室設(shè)備專管人員，對檢驗科醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理進(jìn)行常態(tài)化月度檢查，現(xiàn)已檢查3次，并對發(fā)現(xiàn)問題立行立改。

　　三是規(guī)范設(shè)備采購流程。設(shè)備采購前做好充分論證，組織多部門聯(lián)合評估，從技術(shù)參數(shù)、臨床需求、性價比等多維度進(jìn)行考量，確保采購設(shè)備的科學(xué)性和實用性。制定《中山市坦洲人民醫(yī)院物資設(shè)備服務(wù)采購管理制度》，明確采購流程、審批權(quán)限等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并嚴(yán)格落實執(zhí)行，確保物盡其用。

　　四是加強(qiáng)對檢驗科試劑的管理。檢驗科根據(jù)崗位設(shè)管理小組，各小組組長負(fù)責(zé)本組的試劑、醫(yī)院耗材的使用、申領(lǐng)、質(zhì)量檢查等管理工作，每月對試劑的庫存及效期情況進(jìn)行檢查，做到臨期試劑先使用、過期試劑按規(guī)定處理。

　　五是加大醫(yī)用耗材監(jiān)管力度。制定醫(yī)用耗材使用監(jiān)管規(guī)定，規(guī)范醫(yī)用耗材的采購驗收、儲存、使用以及監(jiān)督與檢查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求每季度各科室對醫(yī)用耗材使用開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，職能部門常態(tài)化開展督導(dǎo)檢查，對屢教不改的個人及科室及時上報負(fù)責(zé)紀(jì)檢工作的部門。

　　六是開展警示教育活動，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹立正確的價值觀和職業(yè)觀，增強(qiáng)廉潔意識，自覺抵制不正之風(fēng)，共開展警示教育3場。

　　5.堵塞醫(yī)用耗材管理監(jiān)管漏洞

　　（45）強(qiáng)化醫(yī)用耗材SPD系統(tǒng)管理

　　一是規(guī)范接管SPD系統(tǒng)。終止與管理醫(yī)院耗材的第三方公司的合作，取消其系統(tǒng)管理權(quán)限，清退其工作人員，由院內(nèi)工作人員4人接管SPD系統(tǒng)，嚴(yán)格控制采購數(shù)據(jù)權(quán)限，確保數(shù)據(jù)安全。

　　二是強(qiáng)化信息系統(tǒng)管理。對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全數(shù)據(jù)大排查，未發(fā)現(xiàn)問題。將SPD系統(tǒng)納入醫(yī)院防統(tǒng)方系統(tǒng)管理，保障數(shù)據(jù)安全，定期開展數(shù)據(jù)安全檢查，堵塞管理漏洞。

　　三是合理制定采購計劃。各科室按臨床實際需求每月提交醫(yī)用耗材采購申請，詳細(xì)列明所需耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計使用時間等信息。采購申請需經(jīng)過科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，提交至設(shè)備科。設(shè)備科對各科室的采購申請進(jìn)行匯總、分析和初審，結(jié)合醫(yī)院的庫存情況、臨床實際需求等進(jìn)行審核，再提交給分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行采購流程，確保采購的醫(yī)用耗材既能滿足臨床需求，又避免過度采購造成資源浪費和資金積壓，提高醫(yī)院醫(yī)用耗材采購的科學(xué)性和經(jīng)濟(jì)性。

　　四是規(guī)范驗收管理。設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材驗收，實現(xiàn)采購與入庫分離，加強(qiáng)對倉管員履職情況監(jiān)督，每季度檢查崗位職責(zé)落實情況。

　　五是優(yōu)化信息系統(tǒng)功能。在SPD系統(tǒng)的出庫模塊中新增近效期優(yōu)先功能，確保按效期順序出庫，確保耗材在有效期內(nèi)合理使用，避免因過期導(dǎo)致的資源浪費，保障患者使用的安全性和有效性，同時提高醫(yī)院的運營效率和管理水平。

　　六是實現(xiàn)同質(zhì)化管理。對標(biāo)市級標(biāo)準(zhǔn)，與中山市中醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)用耗材同質(zhì)化管理。按程序招標(biāo)采購醫(yī)用耗材SPD第三方服務(wù)，推動醫(yī)用耗材采購管理進(jìn)一步規(guī)范化，避免“既當(dāng)裁判員，又當(dāng)運動員”情況。

　　6.強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目監(jiān)管

　　（46）完善工程管理制度，規(guī)范工程管理

　　一是制定工程管理制度。根據(jù)梳理和自查結(jié)果，參考中山市中醫(yī)院工程管理有關(guān)規(guī)定，6月12日制定《中山市坦洲人民醫(yī)院市場調(diào)研實施細(xì)則》，7月29日制定《中山市坦洲人民醫(yī)院工程項目管理制度》，對工程項目的申報、審批、立項、市場調(diào)研、采購（包括工程配套服務(wù)如設(shè)計、預(yù)算編制、預(yù)算審核、監(jiān)理、結(jié)算、結(jié)算審核等服務(wù)的采購）、施工過程管理及驗收、結(jié)（決）算、工程建設(shè)資料歸檔等全流程均作出明確的規(guī)定，對工程建設(shè)中主要設(shè)備、材料等貨物采購單項估算價超200萬元，勘察、設(shè)計、監(jiān)理等服務(wù)采購單項估算超100萬元的情形明確公開招標(biāo)要求，從根源上規(guī)范工程管理。

　　二是加強(qiáng)制度培訓(xùn)。對院內(nèi)與工程建設(shè)相關(guān)的人員開展制度培訓(xùn)2次，參加人員共12人次。

　　三是規(guī)范工程造價管理。嚴(yán)格執(zhí)行工程量清單計價，確保其作為必備材料納入項目管理。巡察整改后，我院無在建工程，無違反工程項目管理制度的情況。

　　7.強(qiáng)化醫(yī)保基金使用管理監(jiān)管

　　（47）規(guī)范收費管理，確保收費合理合規(guī)

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策。明確醫(yī)保收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費，自覺接受上級醫(yī)保部門監(jiān)管，杜絕重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反醫(yī)保政策問題。

　　二是加強(qiáng)監(jiān)管。制定醫(yī)院社保、醫(yī)保違規(guī)行為處罰標(biāo)準(zhǔn)，對違規(guī)科室進(jìn)行批評教育、扣罰等處理措施，參照《中山市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》進(jìn)行扣罰，并納入科室年度績效考核。

　　三是加強(qiáng)培訓(xùn)。組織臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)保政策及收費標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)6次，幫助醫(yī)務(wù)人員深入理解和準(zhǔn)確掌握醫(yī)保政策及收費標(biāo)準(zhǔn)，提升收費準(zhǔn)確度。

　　四是自查自糾。通過醫(yī)保局智能審核和醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)實時監(jiān)測，巡察整改以來，審核監(jiān)控處方、醫(yī)囑及預(yù)出院信息共294195條，有效提高醫(yī)保管理水平，切實保障醫(yī)保基金的安全和患者權(quán)益。

　　五是完善監(jiān)管信息系統(tǒng)。與醫(yī)保綜合管理系統(tǒng)簽約，利用信息化手段提醒攔截不合理收費項目，避免違規(guī)情況發(fā)生。

　　（48）規(guī)范檢驗項目收費管理

　　一是開展自查自糾。全面排查檢驗項目收費情況，重點檢查是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、分解收費等情況，并要求對發(fā)現(xiàn)問題立即落實整改，目前醫(yī)院沒有存在此類問題。

　　二是強(qiáng)化制度保障。修訂醫(yī)院社保、醫(yī)保管理制度總則等23份制度，完善藥品、診療項目、醫(yī)用耗材三大目錄管理，定期維護(hù)更新目錄，加強(qiáng)目錄維護(hù)人員培訓(xùn)，充分掌握編碼內(nèi)涵，杜絕檢驗項目串換問題。

　　（49）加強(qiáng)醫(yī)保編碼匹配，提升醫(yī)保基金使用精準(zhǔn)性

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策。接受醫(yī)保部門的監(jiān)督與指導(dǎo)，對檢查發(fā)現(xiàn)的存疑問題主動梳理如有涉及費用問題及時返還醫(yī)保基金賬戶。同時，加強(qiáng)醫(yī)保政策解讀，提升全員合規(guī)意識，確保醫(yī)保基金合理使用。每年至少開展一次醫(yī)保知識學(xué)習(xí)及考核，進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)保基金安全。

　　二是加強(qiáng)醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼管理。對匹配醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼的科室進(jìn)行警示教育，明確醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼工作的重要性和規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)錯誤匹配可能導(dǎo)致的醫(yī)保結(jié)算問題、資金損失以及對患者權(quán)益的影響，要求科室嚴(yán)格遵守醫(yī)保編碼規(guī)則，確保編碼匹配的準(zhǔn)確性。設(shè)立編碼員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼工作，對時任設(shè)備科負(fù)責(zé)人進(jìn)行崗位調(diào)整。

　　三是全面排查與整改。全院排查發(fā)現(xiàn)醫(yī)保編碼匹配錯誤問題，立即整改。充分利用醫(yī)保綜合系統(tǒng)對醫(yī)保違規(guī)事項進(jìn)行監(jiān)管，設(shè)定提示、警告等信息，對可能出現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)行為進(jìn)行實時監(jiān)測和預(yù)警，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，系統(tǒng)自動發(fā)出提示或警告信息，提醒相關(guān)人員及時核查處理，從源頭上防范醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生，保障醫(yī)保基金的安全使用，維護(hù)患者的合法權(quán)益。

　　四是規(guī)范醫(yī)保編碼目錄管理。為提升醫(yī)保管理精細(xì)化水平，建立多部門協(xié)同工作機(jī)制，由醫(yī)保科牽頭統(tǒng)籌臨床、藥劑、設(shè)備等科室的醫(yī)保項目對接工作。專門設(shè)立醫(yī)保編碼管理崗位，配備具有醫(yī)療物價、藥品器械管理經(jīng)驗的專業(yè)人員，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)項目、藥品耗材等醫(yī)保目錄的動態(tài)維護(hù)，及時剔除停用項目。每月開展醫(yī)保目錄與臨床實際使用情況的核查，重點監(jiān)控高值耗材與診療項目匹配性。通過標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的編碼管理，既保障醫(yī)保基金合規(guī)使用，又確保患者享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)保管理效能雙提升。

　　五是加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)。安排人員到上級醫(yī)療保障部門跟班學(xué)習(xí)，參加醫(yī)保管理能力提升培訓(xùn)班，今后繼續(xù)安排人員參加醫(yī)保培訓(xùn)，提升醫(yī)保政策掌握程度，提高醫(yī)保管理的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院醫(yī)保工作的規(guī)范化、精細(xì)化管理提供有力保障，同時為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。

　　六是嚴(yán)格落實醫(yī)保制度。嚴(yán)格落實社保、醫(yī)保管理制度總則等23份制度，明確違反醫(yī)保政策的處理規(guī)定，對違反醫(yī)保相關(guān)政策的人員及科室作出明確處理規(guī)定，確保醫(yī)保基金使用安全。

　　（五）其他問題

　　1.強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，確保公有資產(chǎn)安全

　　（50）強(qiáng)化內(nèi)控管理

　　一是落實不相容崗位分離。在第八輪全員聘任工作方案中，優(yōu)化管理架構(gòu)，設(shè)立獨立內(nèi)審部門，明確其職責(zé)與權(quán)限，確保其獨立、客觀地開展審計監(jiān)督工作。同時，實現(xiàn)固定資產(chǎn)會計工作、內(nèi)審工作專人專崗管理，嚴(yán)格分離不相容崗位，從根本上解決當(dāng)前不相容崗位未實施分離的問題，有效防范財務(wù)風(fēng)險，提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平。

　　二是使用信息系統(tǒng)提升管理手段。引入固定資產(chǎn)條碼管理系統(tǒng)，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，按規(guī)定落實資產(chǎn)標(biāo)簽粘貼工作，確保每項固定資產(chǎn)都能被精準(zhǔn)識別與追蹤，降低資產(chǎn)流失的風(fēng)險。通過系統(tǒng)化的管理流程，實時更新資產(chǎn)信息，定期進(jìn)行資產(chǎn)盤點并與系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對，及時發(fā)現(xiàn)并處理資產(chǎn)異常情況，從而有效降低資產(chǎn)流失的風(fēng)險，提高資產(chǎn)使用效率，保障醫(yī)院資產(chǎn)的完整性和安全性。

　　三是規(guī)范固定資產(chǎn)管理。設(shè)專人專崗進(jìn)行固定資產(chǎn)管理工作。落實固定資產(chǎn)三級管理制度，財務(wù)科為一級管理，資產(chǎn)歸口管理科室為二級管理，使用科室為三級管理，各級均設(shè)專人負(fù)責(zé)，每年至少盤點一次固定資產(chǎn)，確保資產(chǎn)實現(xiàn)賬實相符。引入第三方審計清點盤查，對盤虧部分待審計報告后按規(guī)范程序處理。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度

　　（51）強(qiáng)化財政補(bǔ)助專項經(jīng)費管理，提高資金使用效率。

　　一是落實財政經(jīng)費使用。及時傳達(dá)文件要求，財政經(jīng)費使用部門落實財政補(bǔ)助專項經(jīng)費使用，財務(wù)科定期跟進(jìn)督促經(jīng)費使用執(zhí)行情況。

　　二是加強(qiáng)財政資金管理。建立財政資金專賬，日常指導(dǎo)及督辦財政補(bǔ)助專項經(jīng)費的使用，財政經(jīng)費使用部門做好臺賬管理，每年分析匯總財政類資金使用情況。2024年中央中醫(yī)藥專項資金已完成使用。

　　三是全面排查梳理財政補(bǔ)助項目執(zhí)行情況。對各財政補(bǔ)助項目的資金使用進(jìn)度、完成情況等進(jìn)行全面檢查和評估，嚴(yán)格按照財政資金使用范圍合理安排資金，確保財政資金專款專用。

　　3.加強(qiáng)職工食堂食材采購監(jiān)管

　　（52）規(guī)范食堂食材驗收流程，提升食堂服務(wù)滿意度

　　一是加強(qiáng)監(jiān)管。印發(fā)食堂監(jiān)管制度，強(qiáng)化對第三方承包單位的監(jiān)管措施。配送食材由醫(yī)院食材管理員和廚師共同驗收，設(shè)專崗負(fù)責(zé)食材采購、驗收、單價及賬單核對等工作，每天核對送貨單對比價格，避免短斤缺兩、價格虛高，對發(fā)現(xiàn)問題，督促供應(yīng)商及時整改。

　　二是提升食堂服務(wù)滿意度。開展員工食堂菜譜問卷調(diào)查，根據(jù)員工意見優(yōu)化食堂菜譜，提升食堂服務(wù)質(zhì)量。巡察整改后，面向醫(yī)院在職工進(jìn)行食堂口味調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，81.55%的員工認(rèn)為菜品符合個人口味，食堂服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

　　三、需長期整改事項進(jìn)展情況

　　中山市坦洲人民醫(yī)院黨總支始終堅持“當(dāng)下改”和“長久立”相結(jié)合，在抓好集中整改期重點問題整改的同時，對列入長期整改的任務(wù)，持續(xù)推進(jìn)落實。目前，需長期整改的任務(wù)均已取得階段性成效，并按時間節(jié)點有序推進(jìn)。持續(xù)加強(qiáng)黨的建設(shè)，強(qiáng)化政治引領(lǐng)，夯實基層組織，已向上級黨委提出黨總支委員會換屆請示，計劃通過換屆選舉選優(yōu)配強(qiáng)班子成員，進(jìn)一步完善黨總支委員會的組織架構(gòu)，確保黨組織高效運行。積極推進(jìn)黨員組織關(guān)系轉(zhuǎn)接工作，針對部分黨員因黨籍材料缺失或培養(yǎng)階段時間節(jié)點不符合要求而無法轉(zhuǎn)入的情況，已與上級黨組織及黨員所在黨支部加強(qiáng)溝通，尋求指導(dǎo)和幫助，解決轉(zhuǎn)接難題，并按照上級黨委要求繼續(xù)跟進(jìn)此類人員黨員身份及黨籍問題。

　　四、下一步工作打算

　　經(jīng)過集中認(rèn)真整改，醫(yī)院黨總支巡察整改工作取得了初步成效，同時我們也清醒的認(rèn)識到在黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面仍存在不少問題，還需要常抓不懈。下一步，醫(yī)院黨總支將繼續(xù)履行好巡察整改主體責(zé)任，以目標(biāo)和問題為導(dǎo)向，持續(xù)做好巡察“后半篇文章”，抓好各項問題的整改，確保巡察整改工作取得實實在在的成效。

　　（一）堅持常抓不懈，確保反饋意見件件落到實處。緊扣市委巡察組反饋意見，持續(xù)推進(jìn)整改，確保高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量全部完成整改任務(wù)。對已完成的整改事項，適時開展“回頭看”，切實鞏固整改成效，防止問題回彈反復(fù)；對需要長期整改的工作，持續(xù)保持奮發(fā)進(jìn)取的精神狀態(tài)和知難而進(jìn)、迎難而上的勇氣，定期分析研判、跟蹤督促，全力推進(jìn)各項工作扎實開展、取得實效。

　　（二）強(qiáng)化政治引領(lǐng)，堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義、堅決做到“兩個維護(hù)”，不折不扣地執(zhí)行和落實上級部門的決策部署。堅持黨總支帶頭學(xué)、“第一議題”深入學(xué)，全面學(xué)習(xí)貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和黨的二十大推進(jìn)健康中國建設(shè)重要部署。加強(qiáng)支部建設(shè)，強(qiáng)化黨管人才，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，著力培養(yǎng)黨性強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)實、肯奉獻(xiàn)的黨員骨干擔(dān)任支部書記。堅持黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持人民至上的原則，以保障人民健康為目標(biāo)，依托與中山市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)平臺，以建設(shè)三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和中山市區(qū)域中心醫(yī)院為目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)藥方面的建設(shè)，充實中醫(yī)內(nèi)涵，提升中醫(yī)診療能力。把巡察整改成果落實到學(xué)科建設(shè)、推廣應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等工作上來，堅持以整改促發(fā)展，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新局面。

　　（三）堅持全面從嚴(yán)治黨，強(qiáng)化和落實“兩個責(zé)任”。開展專題教育和警示教育，提高黨員干部的政治覺悟和廉潔自律意識。健全醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨相關(guān)制度，明確各級領(lǐng)導(dǎo)干部的職責(zé)和權(quán)力清單，規(guī)范權(quán)力運行。強(qiáng)化責(zé)任落實，明確各級領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任清單和考核標(biāo)準(zhǔn)，將全面從嚴(yán)治黨工作納入績效考核體系。加強(qiáng)對全面從嚴(yán)治黨的宣傳和教育，建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，確保各項工作規(guī)范有序進(jìn)行。健全重點領(lǐng)域廉潔風(fēng)險防控體系，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)，持續(xù)深入糾治“四風(fēng)”，加強(qiáng)對重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督，重點整治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗等不正之風(fēng)，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境。加強(qiáng)與院外監(jiān)督機(jī)構(gòu)的合作與交流，共同推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨工作。

　　歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。公開期限：2025年4月27日至5月11日（共計15日）。聯(lián)系電話：0760-23633728（工作時間）；郵政信箱：中山市坦洲鎮(zhèn)德秀路10號（中山市坦洲人民醫(yī)院）黨務(wù)人事辦公室（信封上注明“對中共中山市坦洲人民醫(yī)院總支部委員會關(guān)于巡察整改落實情況的意見建議”）；郵政編碼：528467；電子郵箱：zsstzyyrsk@163.com。

　　中共中山市坦洲人民醫(yī)院總支部委員會

　　2025年4月27日