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最新!深中醫(yī)保享同城待遇

信息來源:中山發(fā)布 發(fā)布日期:2024-07-12 分享:

 隨著深中通道的通車

 深中兩地群眾聯(lián)系

 越來越密切

 除了周末跨城覓食~

 跨城就業(yè)、創(chuàng)業(yè)

 “雙城”生活模式也成為了常態(tài)

  

 圖片

 

 參保人享同城待遇

  日前,深圳醫(yī)療保障局和中山市醫(yī)療保障局簽訂了相關(guān)便民協(xié)議,實(shí)現(xiàn)深中兩地“免墊資”“免申請”“享專窗”“簡備案”和“齊監(jiān)管”,參保人樂享同城待遇。

圖片

  據(jù)統(tǒng)計(jì),自便民協(xié)議落地以來,深圳中山參保人兩地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算近7000人次,統(tǒng)籌基金支付約1800萬元。

  除“免墊資”外,目前,深中醫(yī)保便民協(xié)議在其他方面也初見成效:

  
  
便民協(xié)議成效
  

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移“免申請”

中山市已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)免申請,醫(yī)保繳費(fèi)年限自動(dòng)歸集。2024年5月已成功為21位有深圳參保記錄的參保人在中山辦理醫(yī)保退休手續(xù)。

深圳居民參保“享專窗”

中山醫(yī)保在市政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立“深中專窗”,專人專責(zé),定向服務(wù),極大方便深圳戶籍中山居住人員參保中山居民醫(yī)保,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

異地就醫(yī)“簡備案”

以“承諾制”簡化備案申請材料,實(shí)現(xiàn)深中參保人異地就醫(yī)“少跑腿”,產(chǎn)前選點(diǎn)、異地生育備案后同步異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)無需再次提交材料,提高報(bào)銷效率。

基金安全“齊監(jiān)管”

中山市人民醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、中山市骨科醫(yī)院的專家參與深圳市醫(yī)保檢查工作,共同推進(jìn)兩市醫(yī)保基金監(jiān)管工作合作。

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便民協(xié)議具體內(nèi)容包括:

01加強(qiáng)政策合力

共同探索深中醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)互認(rèn)合作,推進(jìn)異地就醫(yī)同城待遇。深化轉(zhuǎn)移就業(yè)和職工退休服務(wù)。加強(qiáng)人才直系親屬等群體中途參保保障工作。加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集采協(xié)作,擴(kuò)大集采成效,探索醫(yī)聯(lián)體和重點(diǎn)專科聯(lián)盟采購。

02加強(qiáng)監(jiān)管合力

共同推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作,加強(qiáng)事前、事中、事后全過程監(jiān)管合作,共建共享智能監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫。探索建立醫(yī)保專家?guī)欤∪?lián)合檢查、異地協(xié)查等機(jī)制,協(xié)同處理深中異地就醫(yī)違規(guī)問題,提升聯(lián)合打擊欺詐騙保水平。深化醫(yī)保信用評(píng)價(jià)工作,結(jié)果互認(rèn)。

03加強(qiáng)服務(wù)合力

共同深化直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,推動(dòng)醫(yī)保個(gè)賬兩地通用,減少參保群眾就醫(yī)墊支和報(bào)銷跑腿。大力推廣使用醫(yī)保電子憑證及親情賬戶,為直系親屬使用個(gè)人賬戶結(jié)算提供便利。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù),加強(qiáng)電子處方流轉(zhuǎn)全流程便民服務(wù)保障。加強(qiáng)居民和學(xué)生參保服務(wù),提供更便利的參保登記服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)深中一網(wǎng)通辦、“一件事一次辦”。優(yōu)化生育津貼申領(lǐng)服務(wù),提高市場主體競爭力。開展醫(yī)保宣傳合作,提高全民依法參保用保認(rèn)識(shí)。

  

       從“通”到“融”

  深中兩地日漸密切

  深中雙城生活也日漸便利

  “半小時(shí)生活圈”觸手可及

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