附件4-1

申请企业声明书

申请企业名称
法人姓名
法人电话
通讯地址
企业联系人
联系电话
电子邮件
移动电话
开户银行名称
开户行地址
银行账户账号
银行账户户名
申请人郑重声明如下：
1、申请人本次申报 个项目（详见附表），共上报申报文件资料 页；
2、申请人依法注册，具有独立法人资格，财务制度健全，合法经营，近三年无违反对外投资合作有关规定的行为；
3、申请人申报的所有文件、单证和资料是准确、真实、完整和有效的；
4、申请人申报的所有复印件均与原件核对，完全一致；
5、申请人承诺接受有关主管部门为审核本申请而进行的必要核查。
申请企业法定代表人或授权人：（签名）
申请企业盖章：

日期： 年 月 日
说明：
1、申请企业法定代表人或授权人签名栏必须手签，使用名章无效；
2、若由授权人签署，须提交由法定代表人手签并加盖公司印章的授权书原件；
3、银行账户信息必须为公司账户，用于接收财政扶持资金，务必正确填写。

附件4-2

企业申报项目明细表

申请企业名称（盖章）：
序号	境外企业（项目）名称	对外投资项目填写	境外投资合作

经贸活动填写	申报资助类型	备注
境外项目协议投资总额（万美元）	中方协议投资金额

（万美元）	中方实际

投资金额

（万美元）	项目支持时间内的实际支出金额（元）	实际支出金额（元）
1. 申报资助类型请填写：（1）前期费用；（2）信保担保费用；（3）经贸活动费用。

2. 如实际发生费用为外币的，需在备注栏标明折算汇率。折算汇率按2023年年末人民币汇率的中间价。

3. 中方实际投资额以实际汇出投资金额和作价投资的海关出口实物金额填列。

4. 申报信保担保费用的，需按2022年、2023年分栏填报“项目支持时间内的实际支出金额”，并在备注内注明“2022年/2023年”

附件4-3

费用支出情况明细表

申请企业（盖章）： 项目名称：
序号	费用名称	费用金额	资料所在页码	备注
原币种金额	折人民币（元）	支付凭证	费用合同	费用发票
备注：1、该表要求按实际发生的每笔费用填列明细，可根据发票或合同分笔填列，支付凭证、费用合同、费用发票需一一对应。

2、支付凭证要求提供费用支付的银行单据，如果存在转付代付情况，需附各环节银行支付单据及相关说明。
3、备注栏需注明当地货币折成人民币的折算汇率。

附件4-4

海外投资保险及担保项目投保明细表

（ 年 月 至 年 月）

投保单位（名称及公章）：
序号	保单号	项目名称	项目

所在国	保费/担保费通知书编号	保费/担保费发票号码	保费/担保费发票开具日期	保险金额/担保额(美元)	实缴保费/担保费	备注
美元	人民币元
1
2
3
4
5
6
7
合计

说明： 1.实缴保费/担保费金额如为美元，还需填写人民币金额并在“备注”中注明汇率。

2.保费发票及保费通知书时间原则上应与申报期间一致，如不一致但有合适理由的，企业需在“备注”栏上注明原因并附上相关证明材料。

3.按照2022年、2023年的保费项目金额分栏填报，在备注栏注明2022年/2023年。